除了新冠引發(fā)的低氧血癥，“OSA”也可能是罪魁禍?zhǔn)祝?

　　新冠感染風(fēng)險還在持續(xù)，越來越多人跟新冠正面交鋒，癥狀不一。最近 “血氧飽和度”、“警惕沉默性低氧血癥”等詞條頻繁出現(xiàn)在大眾視野里。那么，血氧飽和度與新冠有什么關(guān)系?什么是低氧血癥?它有什么風(fēng)險?誘發(fā)低氧血癥的原因還有哪些?本文就帶大家一探究竟!

　　為什么要關(guān)注血氧飽和度?低氧血癥有哪些危害?

　　近期有很多感染新冠的患者出現(xiàn)“沉默性低氧血癥”，主要表現(xiàn)為血氧飽和度已經(jīng)很低(低于正常水平，≤93 %)但其本身并無明顯的呼吸困難等不適，這部分患者的病情可能會發(fā)生突然而快速的惡化，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等情況，危及生命。新冠引起的低氧血癥主要由通氣不足、彌散障礙、分流(即肺通氣不足的區(qū)域充血)和通氣/血流比例失調(diào)等誘發(fā);低氧血癥較大的危害是機(jī)體缺氧，人體耗氧量大的臟器包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等，如果機(jī)體長期缺氧，則可能引發(fā)各個臟器功能障礙，對生命產(chǎn)生威脅。

　　

　　低氧血癥跟血氧飽和度直接相關(guān)，血氧飽和度的正常值為95%～99%，當(dāng)血氧飽和度低于95%時，一個機(jī)體反應(yīng)靈敏的人，會表現(xiàn)出煩躁、呼吸頻率增快、精神反應(yīng)差、嗜睡等癥狀。而60歲以上老年人，高血壓、糖尿病、腫瘤患者等高�；颊呷巳盒枰�高度注意，感染新冠時，因?yàn)槎喾N因素機(jī)體反應(yīng)不夠靈敏，可能會出現(xiàn)上文提到的“沉默性低氧血癥”，上呼吸道癥狀不嚴(yán)重，發(fā)熱不明顯，甚至低體溫，但是病毒載量持續(xù)陽性，轉(zhuǎn)陰慢，會在不易察覺中，出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變，而危及生命。建議此類人群，持續(xù)做血氧監(jiān)測，如出現(xiàn)血氧飽和度低于93 %的情況，馬上就醫(yī)!

　　有些情況的低氧血癥可能是OSA，OSA增加新冠重癥風(fēng)險

　　除了新冠引起的低氧血癥，還有一類人群，他們在白天的血氧飽和度處于正常水平，但在夜晚反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥，并伴有打呼嚕等癥狀，小心是OSA在作祟。OSA全稱為阻塞性睡眠呼吸暫停，是指因?yàn)樗�覺的時候上氣道塌陷，氣流不通暢出現(xiàn)打呼嚕、呼吸暫停和低通氣的睡眠呼吸疾病;其主要表現(xiàn)就是，鼾聲大且不規(guī)律，晚上有窒息感或常憋醒、夜尿增多、睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為異常。自從新冠爆發(fā)以來，有眾多研究發(fā)現(xiàn)患有OSA的人群感染新冠的風(fēng)險雖然沒有增加，但是感染后患新冠重癥和需要住院的風(fēng)險明顯增加。

　　為什么OSA會讓新冠不良預(yù)后的風(fēng)險翻倍呢?

　　大多數(shù)人對OSA缺乏認(rèn)知，其實(shí)OSA暗藏了許多風(fēng)險：

　　1、OSA會造成促炎癥狀態(tài)

　　新冠由輕型向重型和危重型轉(zhuǎn)變的一個重要特征，就是在人體引起炎癥因子風(fēng)暴(指機(jī)體感染微生物后引起體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象，是引起急性呼吸窘迫綜合征和多臟器衰竭的重要原因)。

　　而OSA的患者因?yàn)槠�段化睡眠、反�?fù)的低氧、二氧化碳含量過高和交感神經(jīng)興奮，也會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)。

　　雙重加持之下，OSA就可能加重新冠患者的低氧血癥、炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴和疾病嚴(yán)重程度。

　　2、OSA與新冠重癥擁有共同危險因素

　　OSA以中高齡患者居多，大多也有超重或肥胖的情況，并伴有高血壓、糖尿病疾病、心力衰竭和急性心臟綜合征等多種并發(fā)癥。而這些患者，也恰恰屬于新冠高危人群，本身患有OSA帶來的并發(fā)癥，會增加新冠重癥和死亡率的風(fēng)險。

　　3、OSA引起的睡眠缺乏會導(dǎo)致免疫力降低

　　OSA患者會因上氣道反復(fù)地塌陷導(dǎo)致睡眠一直被打斷，無論是缺乏睡眠，還是缺乏完整的睡眠，對于人體的免疫系統(tǒng)是崩潰性的打擊，人體的胸腺會急劇性萎縮，這是人體最重要的免疫器官;OSA帶來的免疫力降低會讓身體面對新冠病毒時更脆弱，無法很好抵御病毒侵襲。

　　4、OSA會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

　　新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的方式是通過其表面的棘蛋白與人體細(xì)胞的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)結(jié)合;OSA患者存在腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失調(diào)和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性的升高，這也是阻塞性睡眠呼吸暫�；颊呷菀椎弥匕Y新冠的原因之一。

　　5、增加血黏度

　　OSA會引起低氧血癥和改變血液動力學(xué)，增加血液黏稠度，這樣會進(jìn)一步加劇新冠患者的血液高凝狀態(tài)。

　　基于以上原因，OSA患者應(yīng)特別注意新冠的防護(hù)與OSA的治療。

　　OSA患者應(yīng)該如何預(yù)防新冠?

　　除勤洗手、勤通風(fēng)，保持社交距離等日常的防護(hù)外，OSA患者應(yīng)更注重OSA相關(guān)癥狀的改善，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇無創(chuàng)氣道正壓通氣治療也就是家用睡眠呼吸機(jī)治療，這也是國內(nèi)外的共識指南推薦的成人OSA患者首選和初始治療手段。它通過提供氣流支撐，阻止上氣道塌陷，增加肺容量，間接擴(kuò)張上氣道。經(jīng)過治療，可以解除睡眠呼吸暫停，糾正睡眠期低氧，改善睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，降低OSA的相關(guān)合并癥發(fā)生率和病死率。

　　家用睡眠呼吸機(jī)怎么選?

　　最好選歷史悠久、技術(shù)領(lǐng)先的大品牌，更有保障。

　　睡眠健康創(chuàng)導(dǎo)者瑞思邁是該領(lǐng)域的專家。瑞思邁1989年在澳大利亞成立，不斷以創(chuàng)新解決方案引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，有著極其豐富的產(chǎn)品陣營，覆蓋從醫(yī)院到家庭多種適用場景。憑借多方面的技術(shù)和功能優(yōu)勢以及數(shù)字化的智能產(chǎn)品，在33年間改善了140多個國家和地區(qū)的1.2億人的生活質(zhì)量，并減少了慢性疾病的影響，提供全方位睡眠解決方案，幫助人們改善生活質(zhì)量，提升生活品質(zhì)。

　　01.

　　專業(yè)呵護(hù)

　　瑞思邁雙水平呼吸機(jī)S9 VPAP ST

　　

　　醫(yī)療專業(yè)級別，適合慢阻肺、肺心病等患者

　　獨(dú)特的智能溫濕度控制，舒適治療體驗(yàn)

　　02.

　　舒適呼吸

　　瑞思邁雙水平呼吸機(jī)AirCurve10

　　

　　自動漏氣補(bǔ)償，增加使用舒適度

　　獨(dú)特的Vauto和S模式，滿足不同治療方案

　　03.

　　健康呼吸

　　瑞思邁家用睡眠呼吸機(jī)AirSense10

　　

　　強(qiáng)大算法，提供準(zhǔn)確治療方案

　　個性化溫和升壓，帶來整晚舒適睡眠

　　04.

　　智能呵護(hù)

　　瑞思邁家用睡眠呼吸機(jī)AirSense10 for Her Plus C

　　

　　支持AirView，云端智能分析，守護(hù)使用無憂

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　　05.

　　云端守護(hù)

　　瑞思邁AirView——智能監(jiān)測，云端管理

　　

　　

　　最后，瑞思邁再次呼吁大家一定要重視睡眠和呼吸健康，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，祝愿大家暢享每一次呼吸。想要進(jìn)一步了解的朋友，也可以通過下文方式找到瑞思邁。

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（責(zé)任編輯：華康）