百日咳高發(fā)季，如何為孩子筑起防護墻

　　“醫(yī)生，我的孩子反復咳嗽，止咳藥、頭孢、阿奇霉素等等藥物都吃了，怎么一點用都沒有，反而越來越重，咳的氣都上不來，嘴唇發(fā)紫，夜間咳得好厲害。”湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院醫(yī)生提醒，孩子出現(xiàn)這些癥狀時，當心“百日咳”。

　　一、什么是百日咳?

　　百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，為乙類傳染病。發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，病程可長達2至3個月，故稱百日咳。

　　二、百日咳如何傳播?

　　1.傳染源

　　患者、帶菌者是主要傳染源。從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性。

　　2.傳播途徑

　　主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。

　　3.易感人群。

　　人群普遍易感。

　　三、百日咳有什么癥狀?

　　1.卡他期

　　表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱，或發(fā)熱持續(xù)時間短。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性，持續(xù) 1-2 周。

　　2.痙咳期

　　表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。痙咳次數(shù)隨病情發(fā)展而增多。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐，可致舌系帶潰瘍，面部、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜出血，鼻衄，重者顱內(nèi)出血。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。此期一般持續(xù) 2-6 周，亦可長達2個月以上。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替。持續(xù) 2-3 周。

　　3.恢復期

　　痙咳逐漸緩解，咳嗽強度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣喉聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

　　四、百日咳有什么并發(fā)癥?

　　并發(fā)癥多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，亦可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。

　　五、百日咳如何預防?

　　規(guī)范計劃免疫接種是最好的方法，目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素(DTaP)三聯(lián)疫苗。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3-5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。若有流行時易感人群仍需加強接種，但我國尚無6歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗。

　　湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院提醒，在日常生活中應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，保持室內(nèi)通風，咳嗽或者打噴嚏時用手絹或者紙捂住口鼻，合理作息，適當鍛煉，增強自身抵抗力，外出及時佩戴口罩。照顧嬰幼兒時，如成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，應及時佩戴口罩，加強手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。對確診百日咳的密切接觸者可使用抗菌藥物預防。

（責任編輯：華康）