上海專家借助機器人完成高難度手術(shù)

　　隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)展，專家借助機器人手術(shù)以超精準、微創(chuàng)和快速康復的優(yōu)勢造�；颊撸瑸樗麄冎貑⑸�命的希望。

　　記者28日獲悉，來自福建的55歲王女士(化名)直腸里的腫瘤肆意瘋長，蔓延至子宮、雙側(cè)附件以及左側(cè)輸尿管，若任其繼續(xù)生長，生命堪憂。海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)肛腸外科聯(lián)合泌尿外科、麻醉科等多學科專家通力合作，在機器人輔助下，為其成功實施超高難度“盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)”。

　　上海長征醫(yī)院肛腸外科姚厚山副教授當日接受采訪時表示，腫瘤像一串葡萄一樣在王女士體內(nèi)“蔓延”，病情相當復雜，其病灶均位于盆腔深部，位置毗鄰，視野暴露困難，根治性切除的難度很大。在根治腫瘤前提下，如何最大限度保留患者器官功能、降低術(shù)后并發(fā)癥需要超精準微創(chuàng)和高效的手術(shù)方案。姚厚山組織多學科聯(lián)合討論會診，全面評估決策。

　　王女士告訴記者，她接受了化療，但腸梗阻癥狀逐漸加重，無法進食，身體每況愈下。上海的專家接診后為其開展前期治療，全身狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。姚厚山表示，術(shù)前影像學檢查顯示，王女士的直腸病灶浸潤子宮頸和左側(cè)輸尿管，要徹底切除病灶，需要聯(lián)合切除直腸、子宮、雙側(cè)附件以及部分輸尿管;切除完成后還需要重建消化道和泌尿系統(tǒng)。

　　達芬奇機器人Xi是外科領(lǐng)域智能化的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，對于局部晚期直腸癌盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)，在視野和消化道重建上都具有較大優(yōu)勢，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、更精準。據(jù)悉，術(shù)中，肛腸外科姚厚山副教授聯(lián)合泌尿外科陳明教授，兩位主刀醫(yī)師靈活操控機械臂，運用嫻熟高超的手術(shù)技巧，行云流水般切除腫瘤并徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)。他們利用3D高清影像進行精細化操作，最大程度保留盆腔神經(jīng)并達到功能保護的目的;患者出血量僅為100毫升，手術(shù)切口8cm。醫(yī)生們還成功完成乙狀結(jié)腸——直腸一期吻合、左側(cè)輸尿管——膀胱再植重建。術(shù)后第2天，王女士即下地自如活動。

　　姚厚山表示，術(shù)后病理報告顯示，所有切緣都沒有腫瘤殘留，腫瘤病灶切除干凈。更可喜的是，王女士的腫瘤雖然局部較晚，但并沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和脈管、神經(jīng)浸潤，分期仍然屬于早中期。這樣，她的5年生存率能夠達到60%～80%。姚厚山副教授表示，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的提高配合合理的藥物治療、康復管理等，可以讓那些原本非常棘手的患者病情得到逆轉(zhuǎn)，甚至根治，使患者生活質(zhì)量得到提升、生存期得以延長。

（責任編輯：華康）