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冬季氣候寒冷,糖友在這個季節(jié)有可能出現(xiàn)血糖控制不好的現(xiàn)象,心腦血管意外的發(fā)生概率也會增加。清晨是個危險時刻,因此,糖友需要格外注意以下6件事,確保安然過冬。
1. 不要賴床。寒冷的冬天,糖友可能會貪戀溫軟的被窩而不愿起床。然而這樣一來,無論是注射胰島素還是使用口服降糖藥物的糖友,都容易因賴床而錯過用藥時間或忘記用藥,造成血糖波動。同時,無論是哪種降糖方案,超過早晨正常用藥時間后,前一天使用的降糖藥物效力都不足以繼續(xù)維持控制血糖。經(jīng)常賴床的后果就是血糖紊亂,各種并發(fā)癥悄然來襲。
2. 活動要慢。冬天人們在睡眠時血壓較低,蘇醒后血壓會快速上升,如果起床過快,加上寒冷刺激,很容易導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。糖友尤其是老人起床最好緩慢一些,衣物可以放被子里捂熱乎了再穿,避免讓身體受到寒冷的刺激。此外,鍛煉身體也要慢慢來。很多老糖友都有早起鍛煉的習(xí)慣,但冬天天亮得晚,摸黑出門會帶來諸多不便,也容易發(fā)生意外,最好7點鐘之后再出門鍛煉,出門前一定要做好準(zhǔn)備工作。冬季鍛煉應(yīng)該從運動量小、運動時間短的活動開始,等身體微熱后再逐漸減衣。北方或氣候嚴(yán)寒地區(qū)的糖友,不建議在冬季出門晨練,可選擇在室內(nèi)做些運動。
3. 早起喝杯溫水。起床后糖友應(yīng)喝一杯溫開水,因為經(jīng)過一夜睡眠,人體水分丟失,血液濃縮,黏滯度高,容易發(fā)生心腦血管意外,喝一杯溫水可以幫助降低這一風(fēng)險。此外,冬季天干物燥,為了防止皮膚干燥瘙癢,糖友必須保證每日足夠的飲水量,不要因為跑廁所的麻煩而不愿意多喝水。
4. 測空腹血糖。每年寒流襲來時,糖友尤其是老年人便會發(fā)生不良生理反應(yīng)。寒冷會刺激交感神經(jīng),使之興奮,引起體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,易導(dǎo)致血糖升高。即使病情穩(wěn)定,糖友也應(yīng)該每周至少監(jiān)測一次血糖,尤其是查空腹血糖。測量時間最好在晨間6點30分至8點時段,測量前不能進食,不宜大量飲水?崭寡沁_標(biāo)是糖尿病控制的基礎(chǔ),如果空腹血糖升高,應(yīng)該請醫(yī)生幫助分析原因。
5. 警惕“黎明現(xiàn)象”。糖友空腹血糖升高需要考慮3種可能的原因,一是藥量不足,血糖控制不到位;二是“蘇木杰反應(yīng)”,即夜間低血糖后反跳性高血糖。由于冬季夜長晝短,糖友要更加警惕夜間低血糖的發(fā)生,可以在凌晨3點監(jiān)測血糖,以確定是否有夜間低血糖存在。第三就是“黎明現(xiàn)象”,這是指糖友在夜間血糖控制尚可,即無低血糖的情況下,于黎明時分由各種激素不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài),多見于糖尿病史較長、胰島功能降低明顯的患者。正確認識空腹血糖升高原因,對癥調(diào)整降糖治療,方能保護糖友安全過冬。
6. 注意洗漱水溫。糖友冬季宜用溫水漱口,減輕對口腔的刺激。洗臉、洗澡或泡腳時,水溫應(yīng)在37~40攝氏度之間,用熱水之前一定要先讓家人幫忙測水溫,謹防燙傷。另外,洗澡時間也要控制,不宜超過半小時。過度的清洗會影響正常皮脂對皮膚的保護作用,使皮膚過于干燥,導(dǎo)致癥狀加重。糖友洗浴時應(yīng)使用中性清潔用品,避免使用肥皂清洗,以免過度刺激皮膚。
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