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今年的6月18日是父親節(jié)。關(guān)愛(ài)父親，從關(guān)心他的健康做起。近年來(lái)，我國(guó)血管性疾病發(fā)病率不斷攀升。與此同時(shí)，心血管疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師彭麗萍提示，研究發(fā)現(xiàn)，男性如有血脂異常、抑郁、吸煙這3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于女性。
彭麗萍介紹，從數(shù)據(jù)上看，非高密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)使男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高28%;抑郁會(huì)使男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高42%;吸煙會(huì)使男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高30%。因此，男性為了減少患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)做到血脂管控、抗抑郁、戒煙。
今年，《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)發(fā)布。《指南》再次強(qiáng)調(diào)了生活方式干預(yù)血脂異常的基石地位。彭麗萍表示，首先，均衡飲食。建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%至65%。選擇食用富含膳食纖維和低升糖指數(shù)的碳水化合物替代飽和脂肪酸，以谷類(lèi)、薯類(lèi)和全谷物為主，充分?jǐn)z入蔬菜水果�？刂朴椭�、鹽、糖、精白淀粉的攝入，控酒精，對(duì)血脂升高的人群，特別是甘油三酯偏高的人群要嚴(yán)格限酒。其次，控制體重。建議體重指數(shù)控制在20.0至23.9kg/m?。第三，堅(jiān)持鍛煉。建議每周5至7天，每次30分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)。對(duì)于ASCVD(動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病)患者應(yīng)先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，充分評(píng)估安全性后再進(jìn)行身體活動(dòng)。
彭麗萍提示，超高危ASCVD患者應(yīng)盡早強(qiáng)化降脂治療;血脂目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格控制為L(zhǎng)DL-C(低密度脂蛋白C)自基線降低≥50%，且<1.4mmol/L。在血脂達(dá)標(biāo)后長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免血脂水平反彈。
“心理的健康對(duì)于改善人體心血管健康大有裨益。”彭麗萍說(shuō)，當(dāng)男性出現(xiàn)情緒低落、對(duì)生活沒(méi)有興趣時(shí)，請(qǐng)尋求家人或醫(yī)生的幫助，積極進(jìn)行疏導(dǎo)。
彭麗萍還表示，吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病，吸煙還會(huì)影響心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素，產(chǎn)生協(xié)同作用。有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙可明顯降低這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。
（責(zé)任編輯：華康）
