秋冬是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。近期,兒童支原體肺炎等呼吸道傳染病有所上升。如何科學(xué)防治呼吸道傳染病?日前,記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升。
徐保平說,今年兒童呼吸道傳染病高峰比往年有所提前,除了支原體感染之外,流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數(shù)也有所增加。其中,支原體陽性人數(shù)約占發(fā)熱咳嗽門診的20%。這主要與個(gè)體免疫力下降有關(guān)。
支原體肺炎是否會(huì)出現(xiàn)“白肺”?徐保平認(rèn)為,有的支原體肺炎患者,肺部影像上顯示有一片白色,大多是一個(gè)肺葉或肺段感染所致,這和醫(yī)學(xué)上所說的“白肺”是兩個(gè)概念。通常來說,“白肺”是指雙肺彌漫性病變,主要發(fā)生在重癥感染時(shí),其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎有所不同。
支原體感染或肺炎有什么癥狀?治療藥物有哪些?徐保平說,支原體肺炎的主要癥狀有兩個(gè):一是發(fā)熱,二是咳嗽。其中,咳嗽初起是陣發(fā)性干咳,進(jìn)展中會(huì)有咯痰。有人會(huì)出現(xiàn)胸痛、咽痛、頭痛等癥狀,少數(shù)人出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。目前,一線治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等?股仡愃幬飳儆谔幏剿,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在臨床上,有的兒童出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,治療效果不太好。研究顯示,在支原體感染或肺炎治療上,耐藥者和不耐藥者并沒有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時(shí)間延后、病程較長(zhǎng),但重癥的比例差別不明顯。
如何預(yù)防呼吸道傳染病?徐保平說,主要是遠(yuǎn)離病原體,盡量少去人員密集的封閉場(chǎng)所,必須去時(shí)可以戴口罩。注意勤洗手,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。另外,學(xué)齡兒童患支原體肺炎后不要帶病上學(xué),要注意休息,提高免疫力。
齊文升說,從中醫(yī)的角度看,秋季氣候干燥,病邪容易侵犯肺系,導(dǎo)致呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為口干、咽痛、咳嗽等癥狀,中醫(yī)統(tǒng)稱為秋燥病。秋燥病主要分為兩類,即溫燥和涼燥,需要辨證施治。治療溫燥病,主要是清熱潤(rùn)燥;治療涼燥病,主要是溫散潤(rùn)燥。
針對(duì)秋季呼吸道疾病,中醫(yī)有哪些良方?齊文升說,如果發(fā)生呼吸道疾病,出現(xiàn)干咳、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,服用一些中藥。如果以咽癢為主,可用桑菊飲等方劑;如果以咽干為主,可用桑葉湯等方劑;如果有外寒癥狀,可用杏蘇散等方劑。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2023年10月16日 14 版)
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