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2023 年4月9日，在美麗的江南水鄉(xiāng)“烏鎮(zhèn)”開(kāi)啟了第五屆中國(guó)健康縣域大會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主任馬麗平應(yīng)邀出席--縣域?qū)？迫诤蟿?chuàng)新發(fā)展論壇。馬主任在會(huì)議致辭時(shí)表示：“第七次人口普查顯示，我國(guó)總?cè)丝?4.1億，縣域人口為9.5億，占總?cè)丝诘?3%。因此，縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)尤為重要�！�
一直以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局非常重視縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。從2015年啟動(dòng)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，再到2021年《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作》，都在持續(xù)發(fā)力，促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提高。
有壓力，就有提升。她說(shuō)，“對(duì)于部分縣域醫(yī)院來(lái)說(shuō)，想要在2025年實(shí)現(xiàn)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平的目標(biāo)，就要從臨床服務(wù)中心、急診急救服務(wù)中心、資源共享中心、高質(zhì)量管理、�？颇芰ㄔO(shè)五方面發(fā)力。”
不能忽視的是，慢病管理是縣域醫(yī)院提升服務(wù)能力必須且必要做的事�！爱�(dāng)前，我國(guó)慢性病患者人數(shù)已超過(guò)了3億，死亡率占比85%，醫(yī)療費(fèi)用占比超過(guò)70%�！瘪R麗平主任表示，所以，從這個(gè)三個(gè)數(shù)據(jù)就可看出，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果能把慢病管好，就能起到事半功倍的效果。
浙江省人民醫(yī)院黨委書記洪朝陽(yáng)表示，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直是我國(guó)慢病防治的“主戰(zhàn)場(chǎng)”�！丁扒Эh工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》的重點(diǎn)任務(wù)要求持續(xù)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，做好縣域居民健康“守門人”。
加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)，提高縣域慢病防治能力是健康中國(guó)行動(dòng)中重要的一項(xiàng)舉措，也是國(guó)家衛(wèi)生健康委推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提質(zhì)增效的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。
“只有提高縣域和基層醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，才能緩解大城市、大醫(yī)院的壓力，也能為縣域百姓獲得更好的醫(yī)療健康服務(wù)，讓基層群眾都能看得上病、看得起病、看得好病，真正實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)’的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)。”洪朝陽(yáng)書記說(shuō)，而“千縣創(chuàng)聯(lián)”�？瓢l(fā)展賦能項(xiàng)目的開(kāi)展，正是為基層醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和科室建設(shè)提供了良好的契機(jī)。
縣域醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)國(guó)家政策的指引，離不開(kāi)上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)，更需要中國(guó)專業(yè)縣域媒體的傳播。作為大會(huì)的主辦方，健康縣域傳播平臺(tái)副總裁張金萍女士如是說(shuō)：“今天我們這個(gè)會(huì)議的專場(chǎng)叫做‘千縣創(chuàng)聯(lián)’專科發(fā)展賦能項(xiàng)目論壇，非常契合我們第五屆中國(guó)健康縣域大會(huì)的主題，也完全貼合了‘千縣工程’整個(gè)政策的落地目標(biāo)。提速縣域醫(yī)院�？瓢l(fā)展之路�！彼毖�，過(guò)去三年，新冠疫情讓諸多縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展上飽受挑戰(zhàn)，可喜的是，如今我們不但挺了過(guò)來(lái)，還擁有了新的發(fā)展機(jī)遇。
“長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)療改革的發(fā)展離不開(kāi)兩大因素：其一是離不開(kāi)政策引導(dǎo);其二則是最為主要的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的生命力�！彼龔�(qiáng)調(diào)，在整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，最核心的還是在學(xué)科能力的提升。
科技時(shí)代，效率就是醫(yī)院的發(fā)動(dòng)機(jī)，所以“提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是凸顯競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵�！敝Z信創(chuàng)聯(lián)CEO阮偉表示，因此，�？啤叭诤稀笔俏磥�(lái)縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路上的一種趨勢(shì)。諾信創(chuàng)聯(lián)作為一家國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)藥推廣服務(wù)科技公司，為能更高效地助力于縣域醫(yī)院“診療能力提升”，深度拓展“配置方案”、“運(yùn)營(yíng)管理”、“患者管理”等方向，決定啟動(dòng)“千縣創(chuàng)聯(lián)”�？瓢l(fā)展賦能項(xiàng)目，計(jì)劃開(kāi)展�？茖W(xué)術(shù)活動(dòng)、定制�？婆渲梅桨冈O(shè)計(jì)、優(yōu)化宣傳運(yùn)營(yíng)與隨訪管理支持等融合創(chuàng)新項(xiàng)目，助力縣級(jí)醫(yī)院�？凭C合能力提升。
“諾信創(chuàng)聯(lián)一直緊跟國(guó)家步伐，深耕醫(yī)療行業(yè)，基于AI+大數(shù)據(jù)技術(shù)搭建醫(yī)藥智能推廣網(wǎng)絡(luò)和多維醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)，打造創(chuàng)新模式的全病程數(shù)字化解決方案。”他介紹，根據(jù)業(yè)務(wù)定位聚焦在縣級(jí)醫(yī)院，諾信致力與合作伙伴共同探索“千縣創(chuàng)聯(lián)”�？瓢l(fā)展賦能的創(chuàng)新戰(zhàn)略合作模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)�？漆t(yī)療資源高效下沉，讓縣域?qū)W科融合創(chuàng)新與醫(yī)院發(fā)展走上高質(zhì)量之路。會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)特意邀請(qǐng)眾多領(lǐng)導(dǎo)和專家一起對(duì)“千縣創(chuàng)聯(lián)”項(xiàng)目進(jìn)行了項(xiàng)目的啟動(dòng)儀式，預(yù)示著即將在不久的未來(lái)開(kāi)啟縣域融合發(fā)展的新篇章!
諾信創(chuàng)聯(lián)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)總監(jiān)包宇：
對(duì)于一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在“高質(zhì)量”唱響的今天，學(xué)科能力水平無(wú)疑是最核心的競(jìng)爭(zhēng)力，是立于不敗之地的根本。尤其是縣域醫(yī)院，學(xué)科實(shí)力、特色學(xué)科的打造，更為重要。
“企業(yè)要站在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的視角，去位醫(yī)院特點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展去賦能�！卑畋硎�，在具體做法上，要從四方面著手：
一、建設(shè)設(shè)置。從醫(yī)院實(shí)際需求出發(fā)，結(jié)合區(qū)域患者特征、科室發(fā)展特點(diǎn)等實(shí)際情況。提供專科、準(zhǔn)確的學(xué)科發(fā)展需求分析，并根據(jù)分析結(jié)果為學(xué)科診療、人員、設(shè)備配置等提供建設(shè)規(guī)劃。
二、宣傳運(yùn)營(yíng)。結(jié)合科室運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，整合媒體宣傳資源。直擊醫(yī)院科室診療服務(wù)“傳播痛點(diǎn)”，提供線上+線下科室運(yùn)營(yíng)營(yíng)銷策劃。幫助科室建立打造“新媒體傳播矩陣”傳播網(wǎng)絡(luò)，將科室服務(wù)快速觸達(dá)患者。
三、人才培養(yǎng)。結(jié)合科室患者特征采取上下級(jí)聯(lián)動(dòng)方式，建立區(qū)域?qū)W術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)系列互動(dòng)性活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)生在臨床上不同困惑點(diǎn)，有側(cè)重的提升醫(yī)院臨床上治療能力。
四、患者管理。以患者服務(wù)為中心，幫助科室建立患者管理體系，協(xié)助完成私域管理體系建設(shè)、社群運(yùn)營(yíng)規(guī)劃、患教活動(dòng)等患者服務(wù)支持。提高患者留存率，提升患者滿意度。
作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，諾信創(chuàng)聯(lián)成立于2014年，只要致力于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的信息資源和服務(wù)，幫助醫(yī)院管理者與臨床醫(yī)生更便利地獲取專業(yè)信息、更高效地交流發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，從而提升診療水平與管理運(yùn)營(yíng)能力，賦能基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。
她激動(dòng)的說(shuō)，“在2025年之前，諾信創(chuàng)聯(lián)要賦能3000+縣域醫(yī)院實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)水平和效能的“雙提升”。
火山石投資、著名風(fēng)險(xiǎn)投資人章蘇陽(yáng)：
“從當(dāng)前我國(guó)縣域人口數(shù)據(jù)來(lái)看，縣域醫(yī)院想要做好區(qū)域內(nèi)老百姓的健康管理工作，新興技術(shù)的應(yīng)用是一個(gè)選擇必須項(xiàng)。”章蘇陽(yáng)表示，這其中就包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、5G技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能輔助診斷等。
在縣域醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用上，早在2019年國(guó)家衛(wèi)健委表示我國(guó)已實(shí)現(xiàn)所有國(guó)家級(jí)貧困縣縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。他列舉道，上海援藏拉孜小組專項(xiàng)資金支持拉孜縣人民醫(yī)院引進(jìn)一臺(tái)DR數(shù)字化胃腸一體機(jī)，提高拉孜縣人民醫(yī)院對(duì)消化道疾病的診療水平，尤其對(duì)消化道潰瘍及腫瘤性疾病的檢出率將會(huì)大大增高。
“楊浦—拉孜醫(yī)學(xué)影像會(huì)診系統(tǒng)也順利接通，能夠即時(shí)將拉孜縣人民醫(yī)院放射影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)缴虾钇謪^(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)上，讓拉孜縣人民醫(yī)院的疑難病例能夠第一時(shí)間得到上海專家的會(huì)診、指導(dǎo)。同時(shí)該系統(tǒng)具備遠(yuǎn)程視頻教學(xué)功能，將極大提高縣人民醫(yī)院放射科診療水平。”
另外，在人工智能輔助診斷方面，云南昆明的富民縣人民醫(yī)院放射科于2022年6月中旬開(kāi)展胸部AI智能輔助分析CT診斷新技術(shù)。目前開(kāi)展AI智能新技術(shù)主要包括人工智能AI輔助肺結(jié)節(jié)CT診斷分析、胸部骨質(zhì)病變AI輔助CT診斷分析、配合醫(yī)院引進(jìn)的飛利浦64排128層高端螺旋CT和東芝16排螺旋CT檢查使用，使醫(yī)院醫(yī)療影像診療水平上了一個(gè)臺(tái)階。
未來(lái)，隨著新興技術(shù)的發(fā)展，將會(huì)有更多創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)為縣級(jí)以下醫(yī)院的發(fā)展提供有力幫助。需要特別提醒的是，縣域管理者在推廣新興技術(shù)的同時(shí)，也要認(rèn)真考慮醫(yī)院管理與技術(shù)應(yīng)用相結(jié)合的問(wèn)題，才能進(jìn)一步提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。
河南省滑縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)李鳳壘：
縣域醫(yī)院要明確自身定位，科學(xué)準(zhǔn)確的定位是決定學(xué)科發(fā)展方向和特色發(fā)展的基礎(chǔ)。李鳳壘如是說(shuō)，“定位不同，目標(biāo)就會(huì)不一樣，要求配置的學(xué)科帶頭人和其他資源就會(huì)不一樣。”
滑縣人民醫(yī)院作為一家坐落在人口大省河南的縣級(jí)醫(yī)院，在定位上主強(qiáng)調(diào)“打造最具核心競(jìng)爭(zhēng)力的縣域醫(yī)療中心，力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右”;而在學(xué)科上則要求“，以急危重癥和慢病管理為中心，逐步形成一批具有社會(huì)影響力的�？破放啤�。
強(qiáng)學(xué)科，重人才。李鳳壘院長(zhǎng)表示，“人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的核心內(nèi)容之一，是醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的結(jié)合點(diǎn)，醫(yī)院要通過(guò)多元化舉措把人才引進(jìn)來(lái)、留下來(lái)、用起來(lái)�！�
“體制順則人才聚，人才聚則事業(yè)興�！彼M(jìn)一步補(bǔ)充，“醫(yī)院要學(xué)會(huì)營(yíng)造良好人才成長(zhǎng)環(huán)境，才能不斷完善人才評(píng)價(jià)與培養(yǎng)體系�！�
此外，會(huì)議還特別設(shè)置了跨界討論環(huán)節(jié)，由四川華西醫(yī)院綿竹醫(yī)院黨委書記劉嘉銘主持，河南省�？h人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)吳宏光，河北省青縣人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)秦麗潔，山東省平陰縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹燕東，湖南省長(zhǎng)沙縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)彭谷，丹麥靈北副總裁朱明蕾，賽諾菲總監(jiān)劉杰，利奧醫(yī)藥總監(jiān)刑海鷗，諾信創(chuàng)聯(lián)副總裁吳儀就“縣域特色�？�(專病)如何建設(shè)”這一基層管理者關(guān)心問(wèn)題，從不同角色、不同維度、各自經(jīng)驗(yàn)角度進(jìn)行了討論。
在“基層特色�？茷槭裁醋霾黄饋�(lái)”這一問(wèn)題上，他們一致認(rèn)為原因有以下四點(diǎn)：一、特色不明顯、你有、我有、大家有;二、推進(jìn)“項(xiàng)目”多、實(shí)質(zhì)區(qū)別小;三、同“行”之間水平相近;四、宣傳無(wú)平臺(tái)、無(wú)規(guī)劃、難以形成影響力。
會(huì)議最后，大會(huì)主席洪朝陽(yáng)書記總結(jié)評(píng)價(jià)，千縣工程、千院行動(dòng)、千縣賦能。集百家之所長(zhǎng)，集各方之所能，共同在高質(zhì)量發(fā)展的今天，為縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展 獻(xiàn)策獻(xiàn)力;為縣域醫(yī)共體建設(shè)共謀未來(lái)。相信融合必然帶來(lái)創(chuàng)新的思維和發(fā)展，相信未來(lái)縣域醫(yī)療的發(fā)展將會(huì)進(jìn)入新時(shí)代!
（責(zé)任編輯：華康）
