天氣悶熱,許多人把飲料當(dāng)水喝,這樣的行為可能會增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。怎么才能預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石?得了結(jié)石后應(yīng)該如何選擇治療方法?且聽醫(yī)生詳解。
結(jié)石高發(fā)跟這倆因素有關(guān)
夏季天氣悶熱,人體汗液蒸發(fā)多,尿液濃度高,成石因素變多。比如在露天高溫下工作的人,大量出汗,很容易造成缺水,使尿液減少。尿液濃縮,尿中晶體更容易沉積,晶體物不能被尿液及時沖刷而形成沉淀。
同時,夏天飲用過多含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料,也會促進(jìn)結(jié)石形成。這是由于碳酸飲料中的酸性物質(zhì)會降低尿液pH值,促進(jìn)尿液游離鈣的生成,從而使草酸鈣晶體更容易生成。特別是出汗多尿液濃縮時,草酸鈣晶體更容易析出形成結(jié)石。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包含以下類型:
腎結(jié)石 腎結(jié)石以腰腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、血尿等癥狀為主,不及時治療可能引起尿路感染、輸尿管梗阻,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腎功能損害,甚至腎萎縮、無功能。
輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石主要癥狀是腰腹部絞痛伴血尿,輸尿管末段結(jié)石還可能有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,不及時治療可能引起尿路梗阻和腎功能損害。
膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石主要癥狀是排尿中斷、尿頻、尿急、排尿痛等,如不及時治療會引起無法排尿、泌尿生殖系統(tǒng)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
判斷結(jié)石不能光看疼不疼
如何發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石?泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)并不能夠以疼不疼來進(jìn)行判斷。當(dāng)出現(xiàn)了腰腹部疼痛、惡心嘔吐、下腹部墜脹、血尿等情況,都可能提示是泌尿系結(jié)石,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查。而對于比較肥胖的患者,B超檢查的精確度會受到影響,可選擇CT方式進(jìn)行檢查。
目前對泌尿系結(jié)石的治療方法,主要分為藥物治療和手術(shù)治療。
對于直徑較小的結(jié)石 大量喝水、適度運(yùn)動有自行排出的可能,如無法自行排出,可以服用排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出。但不是所有體積小的結(jié)石都適合藥物治療,一定要在醫(yī)生的評估下進(jìn)行。
對于直徑6-20mm的結(jié)石 位于腎臟及輸尿管較大的石頭無法自行排出,可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管軟(硬)鏡碎石取石。
體外沖擊波碎石術(shù)又稱體外震波碎石術(shù),是一種無痛非侵入性治療結(jié)石的技術(shù)。這種方法比較適合治療結(jié)石引起的尿路梗阻癥狀,使用體外沖擊波碎石可以將結(jié)石體積變小,有利于排出;軟(硬)鏡碎石是經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù)方式,無切口,不留疤痕,碎石徹底,清石率高,同時降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。
對于直徑大于20mm的結(jié)石 結(jié)石位置在輸尿管上段或腎臟時,可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石方法進(jìn)行治療,只需背部穿刺一個小孔,就能精確打擊目標(biāo),高效清除結(jié)石。
泌尿系結(jié)石很容易復(fù)發(fā)
泌尿系結(jié)石是高復(fù)發(fā)疾病,由于此類結(jié)石成分構(gòu)成不同,復(fù)發(fā)的頻率也不盡相同。一般認(rèn)為胱氨酸、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)較快。臨床中有些患者術(shù)后短短幾個月就可復(fù)發(fā)并完全充滿腎臟。有些結(jié)石復(fù)發(fā)掉入輸尿管會導(dǎo)致急性腎絞痛,也有些結(jié)石復(fù)發(fā)較為隱匿,沒有明顯癥狀。
因此合理的術(shù)后預(yù)防和隨診十分關(guān)鍵。感染性結(jié)石需要酸化尿液,維持尿液pH較低水平對于預(yù)防復(fù)發(fā)較為有利。而胱氨酸、尿酸結(jié)石則需要偏堿性尿液來減少尿液晶體的析出。
要想準(zhǔn)確判斷結(jié)石成分,結(jié)石成分分析是一個簡便易行的檢測方式。我們根據(jù)結(jié)石的成分來制定合理的飲食生活習(xí)慣對于結(jié)石預(yù)防至為關(guān)鍵。一些反復(fù)復(fù)發(fā)患者可以行血液檢查及24h尿液有機(jī)酸等檢測來發(fā)現(xiàn)潛在的病因。
此外,結(jié)石的形成還有很多因素:基因異常、腎臟解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、合并其他內(nèi)科疾病、合并尿路梗阻性疾病等都有可能伴隨腎結(jié)石的發(fā)生。當(dāng)然,也有很多未知因素在影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā),需要我們在日常生活中密切隨診,良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的檢查是非常必要的。
(責(zé)任編輯:華康)