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近日，海南、貴州、河北、湖北等地相繼發(fā)布醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”指的是醫(yī)保基金支付藥品費用的基數(shù)，在這一支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由參保人員和醫(yī)�；鸢幢壤謸�(dān)。值得注意的是，支付標(biāo)準(zhǔn)中提到按商品名支付調(diào)整為按通用名支付，并通報非中選品種的掛網(wǎng)清單，鼓勵仿制藥的發(fā)展。
國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的支付政策，以前是按照醫(yī)保甲類和乙類比例報銷，實際上是按商品名支付，但是近些年，隨著國家集采的落地，我國集采的藥品逐漸由商品名支付過渡為按通用名支付。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按通用名支付，對于原研藥和通過一致性評價的仿制藥將真正實現(xiàn)一視同仁。從產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā)，它會促進(jìn)用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)一步向中選藥品集中，逐漸減少患者對高價原研藥的使用。原研藥企業(yè)需要根據(jù)市場情況去調(diào)整價格，未來原研藥產(chǎn)品如果不能下調(diào)到和國內(nèi)的仿制藥開展競爭的價格，將會停留在自費藥的市場。
但對于原研藥企業(yè)而言，支付體系并非僅僅只有醫(yī)保支付一條路可以走，支付環(huán)節(jié)的創(chuàng)新也是重要的可行方案。在業(yè)內(nèi)人士看來，其讓有限的醫(yī)�；鹬Ц陡邇r的藥物，還不如鼓勵發(fā)展商業(yè)保險，如普惠型商業(yè)健康保險及廠家或保險公司的產(chǎn)品創(chuàng)新，兩者都是通過保險或者某些金融產(chǎn)品，由保險公司、醫(yī)藥公司、第三方支付平臺設(shè)計不同方案，最終實現(xiàn)減少患者用藥支付成本，緩解患者醫(yī)療支付壓力的目標(biāo)。值得一提的是，作為創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務(wù)及保障平臺，鎂信健康自成立以來便積極著力探索創(chuàng)新保障方式，致力于減輕患者使用高價創(chuàng)新藥、特效藥治療的費用負(fù)擔(dān)和支付壓力。
據(jù)了解，鎂信健康與政府、藥企、保險公司、慈善組織等社會各界多方攜手，共同探索多元化創(chuàng)新支付手段與合作模式，通過一系列有影響力和可持續(xù)的舉措，提高創(chuàng)新藥品的可及性和可支付性。例如，為了更好的惠及罕見病有機酸血癥患者，減輕患者使用卡谷氨酸分散片長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，鎂信健康攜手銳康迪(北京)醫(yī)藥有限公司共同推出“平氨一生”患者關(guān)懷項目，為患者提供疾病診療全流程福利保障。
值得一提的是，鎂信健康還充分發(fā)揮醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源優(yōu)勢，協(xié)助打通醫(yī)療機構(gòu)和保險公司之間的數(shù)據(jù)通道，打造一站式商保理賠直付新體驗，大大優(yōu)化并提升保險理賠效率，助力做到“少跑腿、不等待”，讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題，在醫(yī)院窗口完成保險直賠。此外，鎂信健康還與近4000家DTP藥房達(dá)成合作，其中70%以上的理賠都可以通過一站式支付平臺完成送藥到家服務(wù)。
一直以來，鎂信健康始終聚焦于產(chǎn)業(yè)共融，在藥企、保司、醫(yī)院和患者之間架起高效服務(wù)橋梁，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源和健康保險的深度融合。未來，鎂信健康也將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，不斷探索創(chuàng)新保障方式，推動行業(yè)生態(tài)升級，推動社會整體保障水平的提升，助力實現(xiàn)“健康中國2030”長遠(yuǎn)目標(biāo)。
（責(zé)任編輯：華康）
