花粉季如何應對兒童過敏性鼻炎？（醫(yī)說新語）

　　春天來了，百花盛開，是家長帶著孩子踏青春游的好時機。可是空氣中花粉的增多，讓不少花粉過敏的兒童苦不堪言。近日，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科門診迎來了一波小患者就診高峰，許多孩子因過敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的困擾。

　　“春季過敏癥最常見的就是過敏性鼻炎。”北京中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師丁丹丹介紹，過敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過敏原所產(chǎn)生的免疫反應，出現(xiàn)的一些臨床癥狀包括反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

　　如何區(qū)分過敏性鼻炎與風寒感冒?丁丹丹提醒，對于急性發(fā)作的鼻塞、流清涕、噴嚏，可以先休息、居家觀察是否繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應及時就醫(yī)處置;如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等癥狀，癥狀每天出現(xiàn)且超過1周，可嘗試按過敏性鼻炎處置。家長如帶孩子去兒童�？漆t(yī)院就診，可掛耳鼻喉科;如有多系統(tǒng)過敏表現(xiàn)，也可掛變態(tài)反應科或中醫(yī)科;如到綜合醫(yī)院就診，建議掛兒科。

　　“從過敏性鼻炎患病率上來講，兒童與成人大體持平，但兒童免疫力和抵抗力相對較弱，平時更應該注意防護和治療。”丁丹丹介紹，過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過敏性鼻炎的常見過敏原為花粉，在花粉播散的時間區(qū)間內，患者會有非常明顯的癥狀，晴朗、微風且氣溫較高時愈加明顯，待花粉期過去后癥狀則逐漸消失。常年性過敏性鼻炎的常見過敏原包括塵螨、霉菌、蟑螂、動物皮屑等，癥狀的輕重與所處環(huán)境中過敏原的濃度相關，也可能誘發(fā)過敏性哮喘等的發(fā)生。此外，遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)過敏性鼻炎患者有一級親屬發(fā)病的家族史。

　　“過敏性鼻炎的成因復雜多樣，且經(jīng)常與其他呼吸道疾病，如支氣管哮喘、過敏性結膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等癥狀并存。”丁丹丹介紹，其中，過敏性鼻炎對睡眠的影響尤為顯著。

　　“部分兒童患者因過敏性鼻炎導致鼻塞，晚上鼻子堵到睡不著覺，這時家長可考慮采用中醫(yī)療法來尋求緩解。”丁丹丹指出，中醫(yī)注重辨證施治。過敏性鼻炎在中醫(yī)中被稱為鼻鼽，其發(fā)病機制普遍認為與肺經(jīng)風寒、肺經(jīng)伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽虛等因素相關，因此中醫(yī)藥的治療多從調理肺部入手，同時兼顧脾、腎。治療時需根據(jù)患者的寒、熱、虛、實等體質狀況進行辨證施治。對于虛實夾雜、寒熱并存的情況，中醫(yī)會采用寒熱藥并用、補瀉兼顧的方法。在發(fā)作期，治療以消風通竅、攻邪治標為主;而在間歇期，則以補虛固表、扶正治本為要。需要強調的是，過敏性鼻炎的治療需要持續(xù)較長時間，以達到標本兼治的效果。

　　“找出過敏原、遠離過敏原，是預防過敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建議，花粉過敏患者應關注當?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A報，在花粉大量播散期間盡量居家并關閉門窗，外出時佩戴防護口罩和防護眼鏡。對于塵螨過敏患者，建議室內溫度保持在20—25攝氏度，相對濕度保持在50%;盡可能定期使用除螨設備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。

（責任編輯：華康）