心理健康成兩會關注“熱詞”：從預防、診斷到支付全鏈路如何打通

　　2024年全國兩會期間，不少代表委員提交的議案關注到了心理健康這一此前頗為小眾的醫(yī)療賽道。

　　華夏時報梳理相關議案發(fā)現(xiàn)，此次代表們提交的議案不僅僅聚焦在當下大眾最關注的青少年心理這一現(xiàn)象表面，更是深入探討了關于加強心理健康人才培養(yǎng)，以及如何通過大模型等技術手段定期篩查，如何建立“家校醫(yī)社”聯(lián)動服務機制等全方面的診療干預機制的一整套生態(tài)方案，不少代表委員不約而同地在提案中表示，建議將心理咨詢、心理診療等費用納入醫(yī)保，減輕相關患者的家庭負擔。

　　《2023年度中國精神心理健康》藍皮書顯示，我國18歲以下的青少年抑郁癥患者占總人數(shù)的30%，其中50%的患者為在校學生，41%曾因抑郁休學，尤其是鄉(xiāng)村中小學生心理健康狀況堪憂。僅從數(shù)據(jù)來看，目前青少年心理問題嚴峻性的確不容忽視。

　　除此之外，同樣有代表關注到老年人以及孕婦等群體的心理健康亟須重視的議題。

　　兩會熱議“心理健康”

　　在十多位兩會代表的議案中，青少年心理健康是被提到最多的關鍵詞。全國人大代表、新樂市人民檢察院檢察委員會專職委員陳莉娜提出，要多方增加社會心理服務供給，為未成年人健康成長保駕護航。

　　從提案內(nèi)容來看，陳莉娜更強調(diào)對于青少年心理健康“防患于未然”的重視程度。其建議，以學校為主體，定期開展未成年人心理知識普及活動，幫助未成年人了解自身心理發(fā)展特點，學會遇到挫折如何處理，與父母發(fā)生沖突如何解決，遇到學業(yè)困難如何尋求幫助等，提高他們的情緒調(diào)節(jié)能力。

　　家長是孩子生活和學習的第一責任人，陳莉娜建議通過政府購買服務、專業(yè)心理咨詢機構托管的方式，提供親子相處的培訓和指導。讓家長掌握親子教育知識，了解青少年心理特點，用符合青少年心理規(guī)律的方法引領他們健康成長。

　　此外，還要加強對離異家庭、生活困難家庭的孩子和殘疾未成年人的心理關懷，對有心理援助需求的未成年人建立心理檔案;對社區(qū)矯正的未成年人在事中和事后進行心理疏導;加強對未成年人家人的心理篩查及管理。

　　作為一名兒童醫(yī)院的院長，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長李秋帶來的議案內(nèi)容更為貼近臨床需求。

　　李秋提出，應加大對包括多動癥、抽動癥、孤獨癥、智力發(fā)育遲緩、精神分裂癥、情緒障礙、睡眠障礙、進食障礙等在內(nèi)的兒童青少年精神障礙的研究。增加兒童青少年罹患精神疾病的危險因素(致病)和保護因素(治病)研究的科研投入。

　　她認為，可以利用現(xiàn)代信息技術，構建區(qū)域兒童青少年精神心理問題篩查和診治網(wǎng)絡，形成共同參與、相互轉接的預防、診療、康復共同體。同時，開展基于社區(qū)的兒童青少年心理健康服務項目試點，完善心理危機干預體系建設，建立針對兒童青少年的常態(tài)化心理救援隊伍，充分調(diào)動群團組織、社會資源，加強心理健康科普宣傳，構建兒童心理健康公益服務體系。

　　除了“防與治”，全國人大代表、吉林外國語大學校長秦和在提案中同樣提到，應當建立并逐步完善青少年抑郁癥疾病數(shù)據(jù)庫，為下一步制定政策和防治規(guī)劃提供決策依據(jù)，為專業(yè)人員開展研究提供方便。此外，還可以在每年學生的體檢中增加抑郁癥體檢項目，開展多層次、寬領域、立體化的預防篩查工作。整合社會力量，加強兒童青少年的心理健康教育。打破壁壘，逐漸形成學校、醫(yī)院、家庭、社區(qū)之間的合作心理健康服務體系。

　　社會心理服務體系待建設

　　多位代表關注到青少年心理健康服務這一表象背后，恰恰是存在當前社會心理服務機制尚未建立完備的“堵點”。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，疫情以來，12355青少年服務熱線接到青少年心理問題相關求助逐年增長，抑郁、焦慮、自閉、情感障礙相關個案占個案總量80%以上。由心理問題導致的厭學、網(wǎng)癮、親子矛盾、學生欺凌、未成年人犯罪等，更成為嚴重的社會問題。

　　但現(xiàn)實情況是，很多地區(qū)缺乏規(guī)范專業(yè)的青少年心理健康社會化服務平臺，社會心理服務協(xié)調(diào)機制尚未建立，心理咨詢行業(yè)也缺乏行業(yè)管理規(guī)范。

　　心理健康醫(yī)療服務體系建設已經(jīng)被提上政府的議事日程。教育部已經(jīng)將心理健康教育列為2024年綜合改革重點任務和攻堅行動，各地政府也先后推出了新的政策來改善這一處境。重慶在今年1月份出臺了一項《重慶市精神衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2023—2025年)》，該計劃提出，重慶市將全面啟動社會心理服務體系建設，到2025年，100%的高等院校和95%的中小學將設立心理健康咨詢中心(含心理輔導室)。

　　今年一月，北京市教育委員會印發(fā)《關于全面加強和改進新時代中小學校學生心理健康工作行動計劃(2023—2025年)》要求，北京中小學每校至少配備1名專職心理健康教育教師。甘肅省教育廳、檢察院等十七個部門在2024年聯(lián)合印發(fā)的專項行動計劃中則強調(diào)，落實心理健康教育教師享受班主任同等待遇的保障。

　　政策支持外，支付端的助力對于患者群體的獲益同樣受到很多代表的關注。全國人大代表、重慶市作協(xié)主席冉冉在自己的提案中建議，將心理咨詢納入醫(yī)保服務項目，將抑郁癥納入醫(yī)保特病、慢病目錄，減輕此類人群的就醫(yī)負擔，保證就醫(yī)依從性。

　　一位抑郁癥患者家長對《華夏時報》記者表示，孩子當初去門診檢查費用就是一千多元，此后一直在定期吃藥和做心理咨詢，每月穩(wěn)定支出在千元左右，家庭負擔較重。

　　全國政協(xié)委員、香江控股董事長翟美卿建議，政府應該加大校園心理危機干預專項經(jīng)費撥款，有條件的地區(qū)可以將專項經(jīng)費納入學校年度經(jīng)費預算，同時應充分發(fā)揮公益慈善類社會組織等社會力量的積極作用，加大對欠發(fā)達地區(qū)學校的幫扶。

　　翟美卿同樣建議，在國內(nèi)部分省市將心理治療項目納入醫(yī)保支付范圍，盡早將“心理狀況評估”“心理咨詢”納入門診慢性病統(tǒng)籌，提高患者就醫(yī)的積極性。

（責任編輯：華康）