進(jìn)入秋冬季,流感等呼吸道疾病高發(fā),一些人甚至同時(shí)感染多種呼吸道病原體,“混合感染”也因此引發(fā)關(guān)注。
簡單來說,混合感染就是同時(shí)感染2種以上的病原體。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王一民在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)稱:“混合感染的情況并不少見,臨床上的混合感染多數(shù)以病毒、細(xì)菌、支原體的組合為主。”
秋冬季易出現(xiàn)呼吸道病原體混合感染的情況。王一民表示,最近,兒童是以肺炎支原體感染為主,再混合常見的呼吸道病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)感染;成人則是以呼吸道病毒感染為主,再混合肺炎支原體感染。“由于近年來很多人養(yǎng)成了戴口罩的習(xí)慣,人群抵御各種病原體的能力降低,加上天氣變冷等環(huán)境因素,今年的混合感染情況顯得相對(duì)多一些。”
“混合感染對(duì)老年人、有基礎(chǔ)病的人、孕產(chǎn)婦、兒童等高危人群影響較大,可能會(huì)引發(fā)呼吸衰竭、心肌損傷等重癥,住院概率也可能增加。其他人群出現(xiàn)混合感染,一般屬于輕癥,重癥和住院概率較低。”王一民說。
總體來看,混合感染的情況可控。以傳播最廣、影響最大的流感為例,雖然流感患者人數(shù)略有增加,但流感病毒類型與以往并沒有區(qū)別,主要還是甲型H1N1、甲型H3N2,以及乙型流感,沒有出現(xiàn)少見的或新的病毒類型。
針對(duì)混合感染,一般采取對(duì)因治療。王一民告訴記者,治療的前提是正確診斷感染病原體。“如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀,可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體,對(duì)引發(fā)疾病的病菌進(jìn)行針對(duì)性治療。如果混合感染2種病原體,可同時(shí)針對(duì)這2種病原體進(jìn)行治療。”
為降低混合感染帶來的風(fēng)險(xiǎn),專家建議重點(diǎn)保護(hù)好高危人群。“老年人、有基礎(chǔ)病的人、孕產(chǎn)婦、兒童等高危人群一定要盡早接種疫苗,去人員密集、空氣流通差的地方戴好口罩,回家及時(shí)洗手。醫(yī)院病菌相對(duì)較復(fù)雜,去醫(yī)院時(shí)一定要戴口罩。此外,要保持健康生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、定期通風(fēng)等。”王一民說。
《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023—2024)》指出,每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的方式。王一民強(qiáng)調(diào):“高危人群在沒有禁忌癥的情況下,一定要及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。”
針對(duì)居家用藥,王一民建議備一些常見的呼吸道感染藥物,如退燒藥、止咳藥,中西藥都可以,備1—2種就夠。“不建議家里備抗生素藥物,尤其是孕婦、兒童、腎功能不全者等特殊人群用藥有很多禁忌,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。另外,要定期清理過期藥品。”
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