職場健康守則：預(yù)防職業(yè)性緊張和肌肉骨骼疾患

　　職場健康是每個(gè)員工和用人單位共同關(guān)注的話題。這些職業(yè)性肌肉骨骼疾患不僅影響勞動(dòng)者的工作效率和健康，也給國家經(jīng)濟(jì)造成了巨大的直接和間接損失。通過實(shí)施有效的預(yù)防措施，減少職業(yè)性骨骼肌肉疾患和職業(yè)性緊張的發(fā)生，構(gòu)建一個(gè)更健康、更安全的工作環(huán)境。

　　新興職業(yè)性相關(guān)疾患有哪些

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　負(fù)荷高、節(jié)奏快、重復(fù)高、時(shí)間長、強(qiáng)迫體位等是現(xiàn)代工業(yè)勞動(dòng)者的主要作業(yè)特點(diǎn)，職業(yè)性骨骼肌肉疾患是指從事職業(yè)活動(dòng)所導(dǎo)致或加重的肌肉、肌腱、骨骼、軟骨、韌帶和神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾患(work-relatedmusculoskeletaldisorders，WMSDs)，以下背痛、頸肩腕綜合征和腕管綜合征最為常見，其他包括但不限于橈骨莖突腱鞘炎、手腕部慢性腱鞘炎、鷹嘴滑囊炎、髕前滑囊炎、上髁炎、月板損傷、腕管綜合征以及上述條目中沒有提到的任何其他肌肉骨骼疾患。主要表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限。例如：長時(shí)間伏案低頭工作或長期前傾坐姿職業(yè)人群以及教師、交通警察、醫(yī)生、護(hù)士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群和駕駛員等長時(shí)間固定體位作業(yè)等三類職業(yè)人群。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　職業(yè)緊張，又叫職業(yè)應(yīng)激，是指個(gè)體所在工作崗位的要求與個(gè)人的能力、資源或需求不匹配時(shí)出現(xiàn)的生理和心理反應(yīng)，若持續(xù)存在，可導(dǎo)致身心健康損害。

　　常見癥狀

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　疼痛是最常見的癥狀。在許多病例中，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，肌肉，受影響區(qū)域紅腫。一些員工可能經(jīng)歷針刺樣感覺，發(fā)麻，膚色改變，手部出汗減少。可能經(jīng)歷從輕度到重度的過程：早期階段，動(dòng)時(shí)受影響肢體疼痛和疲乏，但是休息或下班后癥狀消失，不影響工作表現(xiàn);中期階段，勞動(dòng)時(shí)受影響肢體疼痛和疲乏，且癥狀持續(xù)緩解速度緩慢，導(dǎo)致重復(fù)工作能力降低;晚期階段，休息時(shí)，疼痛，疲乏和虛弱。不能入睡，也不能從事輕體力勞動(dòng)。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　長期處于較高程度的緊張狀態(tài)下，可引起職業(yè)倦怠、抑郁、焦慮、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列不適和疾病。

　　危害因素

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　1、長期高強(qiáng)度勞動(dòng)。反復(fù)受力、重復(fù)操作、不良姿勢、靜態(tài)負(fù)荷、搬舉重物、重體力勞動(dòng)和振動(dòng)等不良工效學(xué)因素;

　　2、不利作業(yè)環(huán)境。包括手臂和全身振動(dòng)作業(yè)，重負(fù)荷產(chǎn)生過程中的高溫，照明不足或眩光，絆倒或跌落，不適當(dāng)、不平坦、不穩(wěn)固或光滑的工作平面和地面，費(fèi)力的工作姿勢和運(yùn)動(dòng)等;

　　3、不合理的勞動(dòng)組織過程。如倒班、輪班、長工時(shí)暴露等;

　　4、不良心理因素。工作中的心理負(fù)荷強(qiáng)度主要與工作疲勞程度呈正相關(guān)。連續(xù)高強(qiáng)度工作會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者心理健康受到負(fù)面影響從而引起職業(yè)性緊張。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　1、工作條件，如工作場所的物理環(huán)境(噪聲、照明、氣味、職業(yè)病危害因素、人機(jī)工效學(xué)、流水線作業(yè)等)，可影響人的情緒和一般精神狀態(tài)。

　　2、輪班作業(yè)，可影響血壓、代謝率、血糖水平、心理效率、睡眠等。

　　3、工作時(shí)間過長。研究發(fā)現(xiàn)每周工作時(shí)間長于48小時(shí)的45歲以下個(gè)體死于冠心病的危險(xiǎn)，是每周工作少于48小時(shí)相似個(gè)體的兩倍。

　　4、新技術(shù)的引入，需要管理人員和工人去適應(yīng)它。

　　5、工作負(fù)荷，超負(fù)荷和負(fù)荷不足都是緊張因素。

　　6、時(shí)間壓力，完成有時(shí)間限期工作的時(shí)間不足。

　　7、情感需求，包括情緒勞動(dòng)、工作—家庭平衡問題。

　　8、低自主性，對工作內(nèi)容和進(jìn)度的自由度低，工作決策參與度低。

　　9、付出—回報(bào)失衡，如果工作沒有像預(yù)期的那樣給人們帶來自尊、自我價(jià)值感和自我整合，就會(huì)引發(fā)心理上的痛苦，同時(shí)會(huì)伴隨一些生理問題。

　　肌肉骨骼疾患和職業(yè)性緊張的預(yù)防措施

　　1、改善工作環(huán)境：調(diào)整工作站布局，確保工作臺(tái)高度適宜，使用人體工效學(xué)設(shè)計(jì)的工具和設(shè)備;

　　2、減少重復(fù)性動(dòng)作：避免長時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作，尤其是高頻率或高強(qiáng)度的動(dòng)作;

　　3、合理安排工作：避免過度勞累，合理安排工作和休息時(shí)間，不過分強(qiáng)求自己;

　　4、培訓(xùn)教育和心理健康管理：對員工進(jìn)行肌肉骨骼疾患的預(yù)防、識(shí)別和應(yīng)急處理的培訓(xùn);定期對員工進(jìn)行心理評(píng)估，開展娛樂活動(dòng)，與同事建立良好關(guān)系，構(gòu)建和諧工作環(huán)境。

　　5、個(gè)人健康管理：均衡飲食，避免不健康食品;定期運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì);保證充足睡眠;豐富業(yè)余生活，如聽音樂、旅游等休閑活動(dòng)。

（責(zé)任編輯：華康）