佑護(hù)兒童青少年心理健康

　　一段時(shí)間以來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題備受關(guān)注。“媽媽給女兒停掉抗抑郁藥換成維生素”的話題登上熱搜后引發(fā)網(wǎng)友持續(xù)討論：“為什么家長(zhǎng)不重視孩子的情緒變化?”“為什么現(xiàn)在很多孩子不快樂(lè)?”而此前，胡鑫宇事件更是引發(fā)社會(huì)各界的深刻反思。

　　“抑郁情緒，我們每個(gè)人在生活中都會(huì)有，但是抑郁有什么具體癥狀表現(xiàn)，該怎么察覺(jué)，這需要專業(yè)鑒別。在這方面，我們普通人的認(rèn)知是有所欠缺的。”北京景山學(xué)校心理教師毛敏告訴記者。

　　我們應(yīng)該為孩子做些什么?如何聽到孩子們的呼救，減少悲劇的發(fā)生?記者就此采訪了相關(guān)專家，共同尋找答案。

　　對(duì)求助信號(hào)的認(rèn)知——

　　“抑郁”常被提及，但大眾對(duì)其表現(xiàn)并不熟悉

　　“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。”這在不少心理科醫(yī)生看來(lái)是一件重要的事。對(duì)待心理健康問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)和不干預(yù)，后果顯然不同。

　　根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，各高中及高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)(咨詢)室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師;將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況。“抑郁”這個(gè)詞經(jīng)常被大家提及，但大眾對(duì)抑郁、心理健康的相關(guān)知識(shí)，并不完全熟識(shí)。

　　作為家長(zhǎng)或老師，該重點(diǎn)關(guān)注孩子的哪些表現(xiàn)?一線的心理教育工作者通常會(huì)在學(xué)生出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的“信號(hào)”時(shí)給予更多關(guān)注：

　　學(xué)業(yè)信號(hào)：學(xué)習(xí)成績(jī)突然或持續(xù)下降;上課注意力渙散;經(jīng)常不交、遲交作業(yè);過(guò)分要求教師的時(shí)間和注意力;作業(yè)(作文)內(nèi)容異常;網(wǎng)絡(luò)或手機(jī)成癮，無(wú)法正常學(xué)習(xí)生活。

　　生理信號(hào)：外表變化明顯，如突然消瘦，著裝變邋遢，不講究個(gè)人衛(wèi)生;飲食、睡眠非常態(tài);易疲勞;做事心不在焉;說(shuō)話含糊不清、無(wú)邏輯;行為怪異，脫離現(xiàn)實(shí);出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想。

　　心理信號(hào)：正在遭遇家庭問(wèn)題、人際挫折或適應(yīng)困難等;自我暴露出個(gè)人情緒不良或精神危機(jī)等;對(duì)事件的反應(yīng)與他人相較不太正常;過(guò)多哭泣或過(guò)分恐慌;易激惹;語(yǔ)言暴力;異常冷漠;該生周圍群體表達(dá)出對(duì)其在意。

　　安全風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)：無(wú)緣無(wú)故的怒氣或敵意;肢體暴力;暗示或直接威脅他人;作業(yè)、試卷中表達(dá)出強(qiáng)烈的無(wú)望感、憤怒、無(wú)價(jià)值感、隔離、絕望、自傷自殺想法或行為;跟蹤別人或騷擾別人。

　　“當(dāng)然，也會(huì)有心理測(cè)評(píng)，但測(cè)評(píng)只是一個(gè)參考，還是要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合判斷。學(xué)校心理老師對(duì)心理問(wèn)題沒(méi)有診斷權(quán)，這些都需要專業(yè)醫(yī)生的介入。”毛敏介紹，心理健康問(wèn)題有幾個(gè)易發(fā)期，比如升學(xué)時(shí)期、畢業(yè)前夕、考試前后，以及學(xué)生在成長(zhǎng)中出現(xiàn)重大生活事件時(shí)等。

　　不久前，中國(guó)科學(xué)院心理研究所、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布了我國(guó)第三本心理健康藍(lán)皮書，書中專題報(bào)告了《2022年青少年心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》，對(duì)我國(guó)29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)3萬(wàn)多名10~16歲的中小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體。

　　“不管是老師還是我們家長(zhǎng)本人都要提高警惕，不要認(rèn)為這些心理疾病或者抑郁焦慮情緒離我們很遠(yuǎn)，我們每個(gè)人都有可能患有這些疾病，哪怕到不了疾病的程度，也有可能被這些負(fù)面情緒所困擾。這一點(diǎn)還是要引起重視、引起警惕。”北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科治療師劉彥茹表示。

　　“有些孩子有自殺的念頭，甚至付諸行動(dòng)，但仍然不敢向其他人尋求幫助。”劉彥茹認(rèn)為，“孩子沒(méi)有發(fā)出聲來(lái)，這就需要我們家長(zhǎng)和老師有意識(shí)主動(dòng)關(guān)注這些孩子，看他們是否跟其他人表現(xiàn)得不太一樣，或者跟他原來(lái)的性格明顯不同，問(wèn)問(wèn)他們到底發(fā)生了什么。如果我們解決不了，可以向?qū)�業(yè)人士求助。”

　　對(duì)心理疾病的認(rèn)知——

　　心理疾病可以治療，無(wú)需諱疾忌醫(yī)

　　“七八歲的孩子說(shuō)自己情緒不好，不開心，想找心理醫(yī)生。有的家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子是在開玩笑，每天都吃飽喝足的，哪像有抑郁癥。”北京回龍觀醫(yī)院兒童心理科主任醫(yī)師劉華清感慨，家長(zhǎng)無(wú)法識(shí)別，隨口否認(rèn)可能無(wú)意間忽略了孩子正處于痛苦之中。

　　在日常的門診中，劉華清明顯地感受到前來(lái)就診的青少年患者比以前多。他提醒家長(zhǎng)，一定要學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，不批評(píng)、不指責(zé)，要接受、理解孩子的痛苦。

　　在校園心理咨詢中，孩子通常有哪些心理問(wèn)題呢?

　　毛敏介紹，在小學(xué)階段，一二年級(jí)學(xué)生主要是適應(yīng)問(wèn)題。一般適應(yīng)問(wèn)題分為兩類：一類是學(xué)生本身的發(fā)育水平不足以應(yīng)付小學(xué)學(xué)習(xí)。有一二年級(jí)學(xué)生存在注意力缺陷，被醫(yī)院診斷為多動(dòng)癥，閱讀障礙和書寫障礙等問(wèn)題孩子;一類是沒(méi)有養(yǎng)成良好規(guī)則習(xí)慣，自理能力相對(duì)薄弱。小學(xué)中高年級(jí)階段，學(xué)生遇到的人際交往問(wèn)題逐漸增多。“初中階段，是情緒管理、人際交流、網(wǎng)絡(luò)使用、學(xué)業(yè)問(wèn)題。到了八九年級(jí)面臨中考，學(xué)業(yè)問(wèn)題就較為突出。到了高中階段，學(xué)生普遍問(wèn)題是學(xué)業(yè)焦慮、自我認(rèn)知、人際交往方面，這些問(wèn)題常常交織在一起，互相影響。”毛敏補(bǔ)充。

　　“在當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題，需要家長(zhǎng)配合的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)受到阻礙。”毛敏直言，在現(xiàn)實(shí)生活中，有部分家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心如果孩子去看心理醫(yī)生，同學(xué)會(huì)不會(huì)對(duì)他有看法，會(huì)不會(huì)影響他和同學(xué)的交往。同時(shí)，孩子會(huì)不會(huì)覺(jué)得自己不正常，從而背負(fù)很大的心理壓力。也有一部分家長(zhǎng)對(duì)尋求心理治療，存在很多現(xiàn)實(shí)性的困難，如選擇什么樣的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，以及費(fèi)用、時(shí)間等問(wèn)題，這也讓個(gè)別家長(zhǎng)不能及時(shí)順暢地尋求專業(yè)的幫助。

　　作為心理老師，通常能為學(xué)生提供一般發(fā)展性問(wèn)題的心理輔導(dǎo)，對(duì)于有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)前往醫(yī)院，去做診斷和治療。這樣，孩子才能得到及時(shí)的幫助，盡早恢復(fù)健康。毛敏告訴記者，受益于醫(yī)教結(jié)合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，北京景山學(xué)校所在的東城區(qū)教委和安定醫(yī)院青少年心理健康中心實(shí)施醫(yī)教聯(lián)動(dòng)，為學(xué)生心理健康提供綠色通道。

　　“也有些家長(zhǎng)很難接受自己的孩子得了病，尤其是精神心理疾病，好像是一件不光彩的事。孩子生病了，家長(zhǎng)有深深的挫敗感。”劉彥茹告訴記者，“有些人還對(duì)精神心理疾病存在歧視，有污名化現(xiàn)象。我們需要做些科普，讓更多人知道，就算真的有這個(gè)疾病也是可以治療的，不用諱疾忌醫(yī)。”

　　理解成長(zhǎng)，細(xì)心觀察——

　　以更科學(xué)教育理念，給予孩子更多愛(ài)與陪伴

　　劉華清直言，在物質(zhì)生活極大豐富的今天，孩子們雖然不愁吃喝，但他們面臨著更大的升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)壓力，他們的生活環(huán)境可能比父母童年的生活環(huán)境更復(fù)雜。與此同時(shí)，很多年輕的父母?jìng)儾�沒(méi)有充分做好準(zhǔn)備，在教育理念上仍然延續(xù)著自己父輩的觀點(diǎn)。于是，“問(wèn)題”青少年浮出水面。

　　唐倩云是湖南省祁陽(yáng)一中的心理教師。她所在的學(xué)校建有標(biāo)準(zhǔn)化心理輔導(dǎo)中心，心理輔導(dǎo)中心每天至少有兩名老師值班，在固定的值班時(shí)間，接受學(xué)生的課間預(yù)約和電話預(yù)約。

　　“應(yīng)對(duì)學(xué)生的各種心理困惑，心理教師一般以心理課為基礎(chǔ)，在課堂中讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何調(diào)整，少數(shù)學(xué)生無(wú)法解決則預(yù)約心理咨詢。在咨詢中心，心理教師引導(dǎo)學(xué)生看到問(wèn)題，并且從自身尋找力量去解決，而超出能力范圍的心理疾病，會(huì)與學(xué)生及家長(zhǎng)及時(shí)溝通，建議轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查治療。”唐倩云說(shuō)，“不過(guò)，從我跟其他基層學(xué)校的同行了解的情況來(lái)看，目前基層鄉(xiāng)村學(xué)校的師資力量和辦學(xué)條件依舊受限，專職的心理教師會(huì)被調(diào)去上語(yǔ)文數(shù)學(xué)課程;有部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)心理健康教育不重視，導(dǎo)致心理教育逐漸邊緣化。”

　　作為父母，在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，應(yīng)該注意什么呢?

　　“家長(zhǎng)確實(shí)要反思，不應(yīng)單方要求孩子優(yōu)秀，還要時(shí)刻傳達(dá)給孩子一個(gè)理念，那就是：不管孩子怎樣，父母都是愛(ài)他的。如果孩子遇到困難，可以隨時(shí)來(lái)找父母尋求幫助;如果父母解決不了，再一起想辦法，讓孩子感受到這個(gè)家是港灣。”劉彥茹認(rèn)為。

　　“父母要有積極成長(zhǎng)型的思維模式。家長(zhǎng)要用更科學(xué)的教養(yǎng)方式，給予孩子足夠的愛(ài)、陪伴和支持，及時(shí)關(guān)注孩子的情緒變化，善于發(fā)現(xiàn)孩子身上的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)孩子積極探索和嘗試自己感興趣的領(lǐng)域。健康的心理并不是過(guò)度保護(hù)出來(lái)的，而是在探索和嘗試中磨煉出來(lái)的。”毛敏認(rèn)為。

（責(zé)任編輯：華康）