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國(guó)家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于全面排查并取消醫(yī)保不合理限制的通知》，將針對(duì)群眾就醫(yī)中遇到的醫(yī)保不合理限制問(wèn)題進(jìn)行全面排查。
本次排查重點(diǎn)聚焦三類問(wèn)題：一是住院醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額預(yù)算/總額控制不科學(xué)不規(guī)范且缺乏合理調(diào)整機(jī)制，以及是否存在對(duì)患者住院天數(shù)作出具體限制，導(dǎo)致推諉病人、分解住院等情況。二是門診醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對(duì)參�；颊哂盟幰�(guī)定具體天數(shù)或金額上限，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能或不便于開(kāi)具長(zhǎng)期處方。三是醫(yī)�？己斯芾砭�(xì)化方面。是否存在醫(yī)保直接搬用有關(guān)部門管理指標(biāo)作為醫(yī)保部門管理指標(biāo)，如住院、門診次均費(fèi)用、藥占比等，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人員誤認(rèn)為是醫(yī)保部門的管理規(guī)定。
2023年2月底前，國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展工作督導(dǎo)和調(diào)度，通過(guò)多種渠道了解各地排查及整改實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2022年12月28日 04 版)
（責(zé)任編輯：華康）
