國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)�；�金飛行檢查情況

　　近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布2022年度醫(yī)�；�金飛行檢查情況公告。根據(jù)公告，2022年共組織24個飛檢組，完成對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院的專項飛檢和赴全國23個省份的年度飛檢。

　　其中抽查了48家定點醫(yī)療機構(gòu)，包括三級公立醫(yī)院40家、三級民營醫(yī)院3家、二級以下民營醫(yī)療機構(gòu)5家，檢查發(fā)現(xiàn)具體問題如下：

　　一是重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費，48家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，46家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。三是將不屬于醫(yī)�；�金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)�；�金結(jié)算，43家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。四是違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥，39家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。此外，部分醫(yī)療機構(gòu)存在分解住院，藥品、醫(yī)用耗材進銷存不符，未嚴格執(zhí)行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策，按DRG付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規(guī)問題;一些醫(yī)療機構(gòu)存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題。

　　國家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后，被檢地方醫(yī)保部門組織力量逐一復(fù)核，依法依規(guī)依約處理存在問題的定點醫(yī)療機構(gòu)。截至目前，已追回醫(yī)�；�金7.2億元，對16家定點醫(yī)療機構(gòu)處行政罰款1.2億元，對7家定點醫(yī)療機構(gòu)處違約金2525.1萬元，部分問題仍在進一步復(fù)核處理中。

　　2022年，各省級醫(yī)保部門在配合完成國家飛檢工作的同時，積極完善省級飛檢制度，常態(tài)化開展對轄區(qū)內(nèi)各地市定點醫(yī)療機構(gòu)的飛檢工作。31個省份開展了省級飛檢，覆蓋了未接受2022年度國家飛檢的省份。全年省級飛檢共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)2756家，處理違法違規(guī)違約定點醫(yī)療機構(gòu)2413家，追回醫(yī)保基金19.8億元，處行政罰款1.6億元，處違約金等1.5億元。

（責(zé)任編輯：華康）