3月9日是世界腎臟病日。腎臟是人體重要的排毒器官,近年來腎臟疾病發(fā)病率越來越高,人民群眾知曉率低。
如何守護腎臟健康、預防腎臟疾病發(fā)生?海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)泌尿外科主任任善成教授就大家關心的腎臟疾病熱點問題進行了回答。
從目前國內西醫(yī)的學科劃分來說,腎臟疾病可以廣泛理解為內外科兩類疾病,需要腎內科治療的比如慢性腎炎、腎病綜合征等,需要外科治療的如腎臟腫瘤、腎結石、腎積水等。
腎臟最重要的功能就是產(chǎn)生尿液、排除毒素。因此,當身體出現(xiàn)排尿異常很可能提示腎臟出現(xiàn)了問題。比如,小便有泡沫、小便有血、尿頻、尿急、尿失禁、尿痛等癥狀。急慢性的腰痛、身體水腫等也跟腎臟疾病有關。
任善成教授認為,最關鍵的就是定期體檢,只需要做泌尿系B超、尿常規(guī)、腎功能等檢查,既無創(chuàng)又便宜。一旦檢查結果有異常,醫(yī)生就能發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的蛛絲馬跡,做到早期診斷、早期治療。
比如,泌尿系B超便捷又沒有輻射,能夠精確發(fā)現(xiàn)腎臟上5毫米大小的腫瘤,即使是惡性的,早期切除以后就和健康人群一樣。
腎臟腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,從性質上分為良惡性。良性的有腎囊腫、腎錯構瘤等,如果腫瘤體積較小、不影響腎功能,身體也沒有任何不適,可以選擇密切監(jiān)測。
如果腫瘤短期內快速長大,或者出現(xiàn)腰痛、血尿等不適,影響腎功能,可以選擇手術切除腫瘤。惡性腫瘤最常見的是腎透明細胞癌,早期發(fā)現(xiàn)可以采用機器人腹腔鏡等微創(chuàng)手術方式,完整切除腫瘤、保護好腎功能,術后患者存活時間和生活質量與健康人群并沒有差異。
腎結石的形成原因其實是非常復雜的,很難一概而論,像日常生活習慣、飲食習慣、工作環(huán)境、遺傳等都與結石的發(fā)生有關。
一般來說,我國南方氣候偏熱,結石發(fā)病率會高于北方。高溫、高熱作業(yè)環(huán)境的工人,久坐的辦公族、司機都容易長結石。有腎結石家族史的發(fā)病率要高于一般人。多飲水、多運動是兩條非常重要的生活習慣,既能預防結石的發(fā)生,也能促進結石的排出。
患者如果有腎結石,突發(fā)腰痛,這往往提示結石位置發(fā)生了移動,引起了腎絞痛的發(fā)作。
腎絞痛發(fā)作起來疼痛難忍,有些人甚至在地上打滾,還會伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀首先心理上不用特別慌張,因為一般情況下腎絞痛并不會引起嚴重后果。
如果身邊有口服止痛藥,可以服完藥后盡快趕往醫(yī)院急診處理。急診醫(yī)生會根據(jù)患者情況,給予解痙止痛、抗感染的對癥治療,能夠有效緩解癥狀,然后再去泌尿外科門診進行結石后續(xù)治療。
任善成教授強調,良好的生活習慣對預防腎臟疾病的發(fā)生至關重要,多飲水可以減少結石的發(fā)生,優(yōu)質蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。定期體檢則有利于腎臟疾病的早診早治,避免悲劇發(fā)生。
(責任編輯:華康)