近年來(lái)哮喘患者逐年增加 什么是哮喘？如何防治？

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　　今天是第二十五個(gè)“世界哮喘日”，今年“世界哮喘日”的主題是“全面關(guān)愛(ài)每一位哮喘患者”。據(jù)了解，近年來(lái)隨著環(huán)境和飲食等因素的影響，哮喘患者逐年增加。

　　哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，因?yàn)殡y以根治，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。哮喘分為典型哮喘和非典型哮喘，兩者雖然病理機(jī)制相同，但是臨床表現(xiàn)差異很大。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：除了那種特別典型的、喘得特別嚴(yán)重的哮喘之外，其實(shí)還有很多不典型的形式，比方說(shuō)咳嗽變異性哮喘就非常常見(jiàn)，還有一種叫胸悶變異性哮喘，還有一些少見(jiàn)的我們可以稱之隱匿性的哮喘，平時(shí)可能基本上都沒(méi)有任何的表現(xiàn)，但是他一做激發(fā)實(shí)驗(yàn)的話可能也是陽(yáng)性的。

　　專家介紹，約三分之一的慢性咳嗽患者實(shí)際患有咳嗽變異性哮喘，只咳不喘、干咳不斷，導(dǎo)致患者以為是感冒，或被誤診為慢性支氣管炎，服用大量抗生素和止咳藥卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，部分患者后期會(huì)發(fā)展為典型哮喘。而胸悶變異性哮喘是以胸悶作為唯一或主要癥狀，胸悶加之呼吸受阻，與慢阻肺類似，但又具有哮喘診斷特征。非典型哮喘潛在患者數(shù)量大，有哮喘家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜間加重的人群應(yīng)該引起重視，不明原因的胸悶也要留意，必要時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

　　防治哮喘 須先控制過(guò)敏性鼻炎

　　專家介紹，哮喘的發(fā)生與過(guò)敏息息相關(guān)，尤其是過(guò)敏性鼻炎和哮喘是在一個(gè)氣道內(nèi)的疾病，常常伴隨發(fā)生。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)調(diào)查顯示，我國(guó)20%—38%的過(guò)敏性鼻炎患者伴發(fā)哮喘，80%哮喘患者曾患有過(guò)敏性鼻炎。專家介紹，過(guò)敏性鼻炎是發(fā)展為哮喘的高危因素，在治療當(dāng)中通過(guò)治療過(guò)敏性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：鼻子是上呼吸道，哮喘其實(shí)是氣管，是下呼吸道，上下呼吸道其實(shí)本身就是連通的，過(guò)敏性鼻炎如果不關(guān)注的話，這個(gè)炎癥可能慢慢就會(huì)往下發(fā)展，就會(huì)合并成哮喘，所以說(shuō)一定要從早期的時(shí)候就去關(guān)注，去治療過(guò)敏性鼻炎。如果說(shuō)兩個(gè)是合并的，又有鼻炎又有哮喘，那也不能光治哮喘，一定是鼻炎和哮喘一起治，才能真正地把這兩種疾病都徹底地控制住。

　　專家介紹，花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、冷暖空氣交替等都有可能觸發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘，患者應(yīng)該在確診后測(cè)試過(guò)敏源，日常生活中盡量規(guī)避。另外，哮喘具有一定的遺傳性，有哮喘家族史的人患哮喘的概率比沒(méi)有家族史的人高2至5倍。一旦確診哮喘，應(yīng)隨身攜帶藥物，必要時(shí)佩戴口罩。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：呼吸道的防護(hù)是非常重要的。第一是防過(guò)敏，第二點(diǎn)是防感染，包括流感，這一類的病毒感染的話，它對(duì)于哮喘病人來(lái)講，有時(shí)候就是一個(gè)很強(qiáng)的誘發(fā)因素，減少哮喘發(fā)作之后，其實(shí)病人的肺功能不會(huì)有明顯的下降。

　　我國(guó)城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%

　　哮喘，是遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用而發(fā)生和發(fā)展的疾病，早期識(shí)別哮喘癥狀并及時(shí)干預(yù)，可以有效預(yù)防和減少哮喘發(fā)作，不過(guò)，目前我國(guó)哮喘的總體控制率并不高。

　　調(diào)查顯示，我國(guó)城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%，17.8%的輕度哮喘患者在過(guò)去12個(gè)月中至少出現(xiàn)過(guò)1次急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)大多數(shù)情況能自行緩解，所以很多患者認(rèn)為不治療也沒(méi)事，或者擅自停藥、減藥，這給哮喘患者埋下巨大隱患。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：哮喘病人他不是一年四季都在喘的，因?yàn)橛羞@種間斷發(fā)作和可逆的特點(diǎn)，好多人就不重視，只是在發(fā)作的時(shí)候才去重視或者才去用藥的話，時(shí)間長(zhǎng)了以后，其實(shí)我們的氣道慢慢就從一種可逆的變化變成一個(gè)不可逆的變化。以前我可能咳嗽喘我好了我就沒(méi)事了，但是隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)的增加，那可能慢慢肺功能就出現(xiàn)下降。所以如果平時(shí)不去關(guān)注的話，一旦遇到一些比較強(qiáng)的刺激，出現(xiàn)這種嚴(yán)重的發(fā)作，其實(shí)就會(huì)危及生命。

　　專家介紹，哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，只要醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)要求停藥就應(yīng)堅(jiān)持使用。長(zhǎng)期規(guī)范治療，全病程個(gè)體化管理，80%~90%哮喘患者的病情可以得到控制。

（責(zé)任編輯：華康）