癌性發(fā)熱應如何應對，王振國教授如是說：

　　核心提示：在臨床工作中經(jīng)常遇到晚期腫瘤患者出現(xiàn)午后或是夜間發(fā)熱。此時，患者家屬多半六神無主、驚慌失措，擔心是否腫瘤在迅速發(fā)展，或是合并嚴重感染，恐怕危及生命。往往要求醫(yī)生立即采取措施，使升高體溫立即恢復正常。

　　首先，要弄清癌性發(fā)熱的原因，癌癥患者之所以會發(fā)燒，主要是因為：

　　(1)腫瘤本身發(fā)展導致發(fā)熱：當癌癥處于進展期，由于癌細胞生長過快，血液供應不足不能滿足其需要，會有大量處于中心的癌細胞壞死液化，壞死液化的細胞能釋放出致熱物質(zhì)，從而使患者的體溫升高。同時，在癌細胞的刺激下，機體發(fā)生白細胞向腫瘤組織浸潤等免疫反應，白細胞釋放出的致熱原也能引起癌性發(fā)熱，特別是在病情發(fā)展擴散時更易發(fā)生。

　　(2)合并感染發(fā)熱：大部分腫瘤患者會因腫瘤本身或接受的治療使免疫力降低，尤其是化療后白細胞偏低的患者，常因合并病房內(nèi)交叉感染引起發(fā)燒。由于患者身體虛弱，有些存在于正常人體內(nèi)不致病的微生物，如大腸埃希菌、口腔中的細菌等在癌癥患者體內(nèi)也會引起感染。尤以肺癌、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、結腸癌、胃癌和腎癌多見。晚期肺癌由于合并支氣管阻塞，痰液排出不暢，因而肺癌合并感染概率更高。癌癥患者的感染菌種常見的是細菌及厭氧菌，在全身狀況很差的患者還常合并有真菌感染。

　　(3)其他原因：使用某些抗癌藥物，有發(fā)熱的不良反應;癌癥患者長期營養(yǎng)不良、過度消耗，致使體溫調(diào)節(jié)中樞失去平衡等等，都會引起癌性發(fā)熱。

　　不同于普通發(fā)熱，癌性發(fā)熱有如下四大主要特點：

　　(1)血常規(guī)檢查無異常：癌性發(fā)熱，即使是高熱，有時血常規(guī)檢測也無異常表現(xiàn)，而大多數(shù)疾病的發(fā)熱均伴有白細胞升高和血沉加快。

　　(2)低熱持續(xù)時間長：癌性發(fā)熱可達數(shù)周以上。多見于午后或夜間發(fā)熱，發(fā)熱體溫一般在～℃之間，伴有感染時可出現(xiàn)連續(xù)高熱，感染消除后仍會持續(xù)低熱。

　　(3)抗生素使用無效：癌性發(fā)熱，使用抗生素后熱度不退，但應用化療藥物治療后，可使發(fā)熱(尤其是高熱)減退。

　　(4)發(fā)熱可為首發(fā)癥狀：癌性發(fā)熱有時為癌癥首發(fā)癥狀，其后才出現(xiàn)腫瘤增大，壓迫所引起的一些其他癥狀。

　　臨床中癌性發(fā)熱的處理措施：

　　(1)抗感染退熱：如果是惡性腫瘤合并感染發(fā)熱，發(fā)熱往往是感染較早出現(xiàn)的癥狀。要根據(jù)藥敏試驗及時應用有效的抗生素藥物針對性治療。

　　(2)發(fā)熱的對癥處理：①物理降溫：可用50%乙醇擦身或用冰塊、冰袋置于前額，腋窩處。②藥物退熱：可使用藥物退熱，根據(jù)醫(yī)囑服用有效治療藥物。

　　(3)發(fā)熱后的注意事項：發(fā)熱后出汗?jié)褚�，注意及時更換衣服，防止吹風感冒，加重病情。發(fā)熱后如口干舌燥，應多喝水，補充水分。長期發(fā)熱導致乏力，脾虛氣滯，可用生山藥、生米仁，大棗，粳米煮粥食用，有健脾益氣和胃之效。

　　因此，遇到腫瘤患者發(fā)生癌性發(fā)熱，王振國教授強調(diào)不要驚慌失措，有條件入院規(guī)范治療，配合醫(yī)囑輔助食療等方式緩解發(fā)熱癥狀。

（責任編輯：華康）