蔡司全飛秒，年賺百億的秘密？

　　文丨BT財經(jīng),作者 | 無忌

　　蔡司全飛秒近視手術(shù)再次陷入爭議之中。

　　2022年12月15日-17日,中華醫(yī)學(xué)會第二十六次全國眼科學(xué)術(shù)大會因疫情原因而在線上召開。大會關(guān)注中外眼科臨床診療新技術(shù)和基礎(chǔ)科研新進展,700多位中外著名眼科專家就眼科學(xué)各個領(lǐng)域進行交流和學(xué)術(shù)演講,學(xué)術(shù)內(nèi)容豐富多彩,同時近視手術(shù)再次引發(fā)關(guān)注。

　　但大會怎么看都有蔡司“專場”的感覺,作為號稱有著175年歷史且目前唯一能提供“全生命周期眼健康管理”的企業(yè),蔡司在大會宣傳了屈光系列活動,大會更像是蔡司自己的新品展覽會。

　　特別是近年來,蔡司的全飛秒近視手術(shù)頻頻和“參軍”、“進校園”等公益項目掛鉤,更是引發(fā)了強烈的爭議,蔡司到底怎么了?

　　全飛秒圓軍夢?

　　關(guān)于全飛秒的營銷推廣鋪天蓋地,但讓人印象最為深刻的是蔡司以“圓軍夢”為噱頭的宣傳。2022年5月由上海市教委、上海科普教育發(fā)展基金會和上海市眼病防治中心攜手發(fā)起的“強軍有夢·衛(wèi)國有我——全飛秒圓軍夢” 公益項目正式啟動。

　　當(dāng)時上海教育委員會、上海科普教育發(fā)展基金會、上海市眼病防治中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席活動并致辭,可見規(guī)格之高,滬上相關(guān)高校、區(qū)青少年活動中心等單位代表也參加了活動,需要特別注意的是,蔡司中國醫(yī)療部大東區(qū)事業(yè)部負責(zé)人王建中出席了活動并致辭,蔡司中國能夠出席活動并致辭,顯然這一公益項目的落地方為蔡司中國。

　　

　　蔡司是卡爾蔡司集團(Carl Zeiss AG)的簡稱,是家總部在德國的全球視光學(xué)和光電子工業(yè)領(lǐng)域知名的跨國公司。蔡司中國是德國卡爾蔡司光學(xué)的全資子公司,于1998年4月正式投產(chǎn),總投資達3000萬美元,占地面積5.8萬平方米,擁有員工700余人。一家外資企業(yè)能上升到“圓軍夢”,在業(yè)界看來營銷噱頭大于實際價值。

　　據(jù)廣東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張良介紹,征兵對視力有嚴格要求,雙眼的裸眼視力都需要在0.6以上,但很多年輕人因為對電子產(chǎn)品的癡迷,導(dǎo)致視力達不到要求,很多人都是通過激光手術(shù)的方法來解決。不過參軍體檢有明文規(guī)定,在體檢之前的半年內(nèi)不能進行激光手術(shù),如果在體檢時半年內(nèi)有過激光視力矯正手術(shù),就會被認定不合格。

　　張良指出:“選擇激光手術(shù),矯正視力能夠達到征兵要求,但是這個手術(shù)并不能治療高度近視所引起的眼底改變。而軍人很多時候需要進行一些劇烈運動,如果有高度近視,這個非常容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。所以一定要到專業(yè)的眼科就診,咨詢了解近視手術(shù)的適應(yīng)癥及方法,完善眼部檢查,了解是否存在高度近視并發(fā)癥或風(fēng)險,再決定是否進行近視手術(shù)。”

　　美爾目醫(yī)院眼科鄭亞潔博士(原北大醫(yī)院眼科)認為通過像蔡司全飛秒手術(shù)來矯正視力,是可以參軍的,甚至可以通過飛行員體檢。但只能保證治療時的視力,手術(shù)的本身是不能阻止近視度數(shù)的增長,只是通過手術(shù)的方式把以前的近視度數(shù)清零了�！叭�飛秒手術(shù)對大部分來說是一勞永逸的,成年人的度數(shù)本身是穩(wěn)定的,但有些人因為平時不注意,手術(shù)后度數(shù)也會增加,也就出現(xiàn)再次近視的情況。”

　　一位不愿具名的眼科醫(yī)生表示,盡管蔡司的“全飛秒”手術(shù)是全球領(lǐng)先的技術(shù),但進校園,圓軍夢相關(guān)活動卻是打著科普公益的旗號針對學(xué)生群體的,蔡司屈光部聯(lián)合學(xué)生會參與,如果這樣宣傳下去復(fù)制到全國推廣,就會誤導(dǎo)學(xué)生,會給學(xué)生們造成視力變?nèi)醪豢膳?反正有蔡司的錯覺,這樣后果很可怕。

　　“企業(yè)如此大力的投入社會教育,是看中了學(xué)生中近視人群超過一半的比例,看中了中國大量近視人群的商機。但在國外沒有一個國家是可以這樣宣傳近視眼矯正手術(shù)的。且不說他們是否有夸大宣傳的行為,僅僅是和參軍聯(lián)系到一起就不夠嚴肅,對青少年會有誤導(dǎo)。我認為是很不恰當(dāng)?shù)��！边@位不愿具名的眼科醫(yī)生,對蔡司拿參軍來宣傳推廣表示不認可。

　　蔡司或涉嫌“行業(yè)壟斷”?

　　據(jù)BT財經(jīng)了解到,截至2021年,中國全飛秒手術(shù)量10年來已破280萬例,全國激光手術(shù)摘鏡人數(shù)累計突破700萬人。僅在深圳,每年就有近10萬人通過飛秒手術(shù)摘鏡。《健康時報》在2021年還專門對此作過專題報道。

　　

　　在二十六次全國眼科學(xué)術(shù)大會上,天津眼科醫(yī)院王雁教授透露,2022年全國接受過全飛秒手術(shù)的近視人群已經(jīng)達到390萬人,一年增長了100余萬,說明全飛秒近視矯正手術(shù)正在被更多的近視患者所接受,但同樣也出現(xiàn)不同的術(shù)后反應(yīng),褒貶不一。有業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑蔡司全飛秒設(shè)備或涉嫌行業(yè)壟斷,也有人質(zhì)疑蔡司全飛秒近視手術(shù)價格昂貴,手術(shù)后會出現(xiàn)“復(fù)發(fā)”。

　　據(jù)鄭亞潔博士介紹,目前國內(nèi)能做全飛秒手術(shù)的設(shè)備都出自蔡司,國產(chǎn)設(shè)備暫時還達不到要求。針對每個人全飛秒手術(shù)后的效果有所區(qū)別,鄭亞潔博士給出了自己的看法:“機器是相同的,但每個手術(shù)者的情況都不相同,另外主刀醫(yī)生水平和經(jīng)驗也不相同,能力強的醫(yī)生做出的手術(shù)效果相比經(jīng)驗欠缺的醫(yī)生,手術(shù)效果肯定是前者更好。畢竟機器是需要人來操作的,這是造成手術(shù)效果有所差異的根源所在�！�

　　業(yè)內(nèi)質(zhì)疑的術(shù)后康復(fù)情況存在問題,可能因患者和醫(yī)生差異造成,但是業(yè)內(nèi)質(zhì)疑蔡司全飛秒設(shè)備形成壟斷,或不是空穴來風(fēng)。目前在國內(nèi)絕大多數(shù)全飛秒手術(shù)均采用蔡司的設(shè)備且價格昂貴,這已經(jīng)符合中國《反壟斷法》中的壟斷描述,參照《中華人民共和國反壟斷法》第三章濫用市場支配地位的第十七條中規(guī)定,以不公平價格銷售商品,即形成壟斷。

　　

　　

　　北京某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師楊曉軍則直言,在全飛秒領(lǐng)域蔡司的市場地位目前不可撼動,“以目前近視手術(shù)設(shè)備來看,蔡司的相關(guān)設(shè)備已是主導(dǎo)地位,近兩年來在《反壟斷法》的大力推行下,國家正在對行業(yè)壟斷行為進行仔細甄別,我個人還是希望國產(chǎn)設(shè)備能和其產(chǎn)生良性競爭。”

　　從全球第一款多焦點人工晶體上市至今,已經(jīng)過去35年,目前仍被譽為眼科器械的黑科技,核心專利技術(shù)基本被蔡司這樣的寡頭所壟斷。為改變眼科手術(shù)設(shè)備完全進口和對蔡司的嚴重依賴,相關(guān)部門也加大對國產(chǎn)品牌的扶持力度。

　　國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)在2022年10月31日發(fā)布消息,該消息稱國家藥品監(jiān)督管理局經(jīng)審查,近期批準(zhǔn)了愛博諾德(北京)醫(yī)療科技股份有限公司的創(chuàng)新產(chǎn)品“非球面衍射型多焦人工晶狀體”注冊。在愛博本款產(chǎn)品獲批前,國產(chǎn)多焦點人工晶體仍處在“0”的局面。

　　雖然該產(chǎn)品主要針對白內(nèi)障患者的手術(shù),但白內(nèi)障手術(shù)也是屈光性手術(shù),這里包含了許多的光學(xué)前沿技術(shù),而多焦點人工晶體就是為了適應(yīng)多場景視覺需求而設(shè)計,和蔡司的大同小異。在實現(xiàn)“0”的突破之后,或會給行業(yè)帶來更多驚喜,蔡司多年來“行業(yè)獨一份”的地位將面臨國產(chǎn)品牌的挑戰(zhàn),對消費者來說是巨大的利好。

　　“蔡司的設(shè)備在國內(nèi)目前沒有競爭者,所以才導(dǎo)致手術(shù)價格昂貴,其實全飛秒是個很小的手術(shù),但卻不是一般家庭能夠承受的起的。有國產(chǎn)品牌參與競爭,必然會拉低設(shè)備及手術(shù)價格,這對近視患者和眼科患者來說都是好事�！北本┿憻浺暪饪偨�(jīng)理董昱彤認為全飛秒手術(shù)目前之所以如此昂貴,是因為設(shè)備昂貴所致。

　　暴利惹爭議

　　依靠行業(yè)的主導(dǎo)地位,蔡司的營收確實一路狂奔。

　　在疫情波及下,全球經(jīng)濟都受到較大的影響,蔡司在2022年上半年業(yè)績卻再次實現(xiàn)突破。營業(yè)收入高于去年同期水平,銷售額達41億歐元,同比去年增長20%。

　　

　　在2021年,蔡司在全球經(jīng)濟整體下行的情況下還取得了175年以來的最好成績,全年實現(xiàn)營收75.29億歐元,新收訂單總額更是高達89.74億歐元,息稅前利潤為14.79億歐元,約合人民幣110億元。其中醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)營收為19.51億歐元,同比增加18%。其中大中華區(qū)的表現(xiàn)亮眼,同比增幅超過15%。

　　

　　因此,蔡司引發(fā)了業(yè)內(nèi)“暴利”的質(zhì)疑。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,蔡司全飛秒手術(shù)設(shè)備價格一千多萬元,且為獨家技術(shù),每位患者的手術(shù)費用高達2萬元左右,比傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)貴了一倍�！安趟驹谥袊�市場的營收主要來自于設(shè)備以及每次手術(shù)中設(shè)備專用的一次性耗材負壓環(huán)套件,這些耗材僅僅起到固定眼球的作用,但因蔡司的市場主導(dǎo)地位,供給公立醫(yī)院一只眼睛5000左右的價格,兩只眼睛則需要10000元左右,民營醫(yī)院低一些。廠家從中獲得了高額的利潤。憑借此獨家設(shè)備,2022年廠家在中國屈光業(yè)務(wù)年收入已達到近30億元,然后又將利潤投入到市場,主導(dǎo)醫(yī)院和行業(yè)協(xié)會在各地電視臺及媒體大力宣傳手術(shù),來形成更大的市場。”

　　目前接受全飛秒手術(shù)的病患已經(jīng)高達390萬,若如上述幾位眼科醫(yī)生所說的那樣除了蔡司設(shè)備其他品牌都無法進行的話,以每次手術(shù)費最低價格2萬元計算,總費用近800億元,這其中一半左右歸醫(yī)院,一半歸蔡司,也就是說蔡司這些年在中國已經(jīng)最少賺取了400億元,這樣計算或許不太嚴謹,但是從側(cè)面可以凸顯蔡司在此方面的暴利。近視類手術(shù)不屬于醫(yī)保范圍,這些錢或都是家長們自掏腰包。

　　董昱彤則指出,近視手術(shù)不是治療性手術(shù),也不是必需性手術(shù),只起到對人眼屈光度數(shù)的矯正作用,不會解決任何的眼部其它疾病,是不在醫(yī)保范圍內(nèi)的手術(shù)。大多數(shù)眼科醫(yī)生自己都不做近視矯正手術(shù),畢竟手術(shù)是對人體有創(chuàng)傷性的,且之后不注意用眼還會有再近視的可能性。

　　董昱彤認為:“保護視力,不等于做近視手術(shù),蔡司的宣傳和引導(dǎo),有悖于國家的總體方針,十四五規(guī)劃提到了近視防治,其中分防控和矯治兩部分,矯治提到的是指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務(wù),制定完善角膜塑形鏡(OK鏡)的臨床應(yīng)用規(guī)范,加強近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管。并沒有提到任何倡導(dǎo)用手術(shù)手段矯正青少年近視的字眼。廠家是利用了‘近視防治’的‘治’字在誤導(dǎo)相關(guān)部門和廣大群眾�！�

　　董昱彤指出:“我個人認為,蔡司這樣的宣傳對青少年和家長都容易起到一定的誤導(dǎo),國家所講的對青少年的近視防治是指重點防控加一些物理矯正方法,比如眼保健操和一些能控制近視儀器的輔助治療。而不是指近視屈光手術(shù)。推廣手術(shù)恰恰是與國家的出發(fā)點相違背的�，F(xiàn)在很多小學(xué)生的家長受到近視手術(shù)宣傳的誤導(dǎo),都認為近視無所謂,反正近視了等到18歲去做個全飛秒的手術(shù)就解決了,這對中國青少年的身體健康是不負責(zé)任的。”

　　董昱彤對全飛秒手術(shù)的迅速發(fā)展表示了擔(dān)憂,她認為,眼保健操以及合理使用和愛護眼睛才是預(yù)防近視的關(guān)鍵,而不是等近視后再進行手術(shù),“即便是再小的手術(shù)對人體也是有風(fēng)險的,這樣不僅加重家庭的負擔(dān),也會形成惡性循環(huán),形成不正之風(fēng)。希望能引起衛(wèi)健醫(yī)保等部門的監(jiān)管和重視。加強青少年人群對此手術(shù)的正確認知!”

　　全飛秒并不是十全十美?

　　蔡司全飛秒進校園被打上了公益的旗號,但仔細推敲后可以發(fā)現(xiàn),商人的本質(zhì)是逐利的,所有宣傳推廣均為了增加業(yè)績,完全做到公益根本不現(xiàn)實,校園青年正是愛美且對社會認知較淺薄的階段,很容易被誤導(dǎo)。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出,蔡司主導(dǎo)策劃組織的“全飛秒科普進校園活動”利用了國家十三五、十四五眼健康行動的政策為掩護,聯(lián)合行業(yè)協(xié)會和組織醫(yī)院專家滲透到大學(xué)校園和大學(xué)生群體中,利用學(xué)生的單純和無知,利用校學(xué)生會干部與學(xué)生,招募全飛秒宣傳大使和建立全飛秒科普校園工作站并由廠家授牌,利用在校大學(xué)生通過給宣傳大使做免費手術(shù),讓他們在校內(nèi)幫其宣傳全飛秒手術(shù)并進行引流患者到醫(yī)院的商業(yè)行為。

　　還有業(yè)內(nèi)人士指出,蔡司打著科普的旗號宣傳全飛秒手術(shù)還有收集數(shù)據(jù)之嫌,據(jù)蔡司宣傳計劃3到5年時間要走進500所大學(xué),且主要目標(biāo)是211和985的院校,這些人是中國未來的中堅力量,一旦健康數(shù)據(jù)被私人機構(gòu)收集,后果不堪設(shè)想。

　　全飛秒手術(shù)也并不如宣傳的那么完美,有眾多網(wǎng)友在社交媒體上發(fā)文吐槽,引得諸多境遇相似的患者共鳴,紛紛表示后悔做全飛秒手術(shù)。

　　

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼視光學(xué)科主任醫(yī)師于志強認為,任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險性,操作不當(dāng)?shù)那闆r下,可能會導(dǎo)致眼角膜受到損傷,同時還會對治療后的效果造成影響,他并不建議青少年輕易選擇手術(shù)。

　　于志強指出:“全飛秒手術(shù)一般會引起眼部有感染的危害,會出現(xiàn)眼睛干澀或者是怕光的后遺癥。全飛秒手術(shù)屬于微創(chuàng)的手段,能夠改善視力低下的癥狀,手術(shù)創(chuàng)面比較小,恢復(fù)起來也是比較快的,并且不用制作角膜瓣,但手術(shù)后如果眼部的護理措施不當(dāng),經(jīng)常用手去揉搓,可能會引起眼部感染,少數(shù)人還會出現(xiàn)眼部干澀或者是怕光的后遺癥。”

　　商業(yè)行為本身并沒有錯,但如果打著公益的幌子來進行商業(yè)宣傳就變了味,尤其是針對涉世未深的大學(xué)生。以“參軍”為噱頭,以無任何副作用夸大宣傳手術(shù)療效,以及混淆保護視力和近視手術(shù)的概念,給青少年樹立了不正確的健康觀。

　　在中國醫(yī)界有句至理名言——“醫(yī)者仁心,懸壺濟世”,這句話不僅適用于醫(yī)者,同樣適用于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)療企業(yè)。

（責(zé)任編輯：華康）