上海陳帔霞——知名中醫(yī)主任，看診子宮肌瘤的心得體會(huì)

　　經(jīng)云太醫(yī)線上問(wèn)診平臺(tái)陳帔霞主任工作室整理編輯，全面記錄王女士(此處為化名)治療子宮肌瘤的全過(guò)程。如果你也有子宮肌瘤，請(qǐng)一定根據(jù)自己實(shí)際情況，進(jìn)行辨證治療。

　　子宮肌瘤的發(fā)病原因很多，除了氣滯血瘀、痰濕瘀阻、寒濕凝滯、濕熱瘀阻之外，還有很多因?yàn)轶w質(zhì)下降后引發(fā)。此案例為記錄王女士因?yàn)槟I虛血瘀而引發(fā)的子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理，陳帔霞主任為子宮肌瘤的王女士帶來(lái)久違的健康。

　　王某，女，30歲。

　　病史：王某在兩年前她29歲的時(shí)候才生下了兒子亮亮，生完孩子后王某便在醫(yī)院放置了節(jié)育環(huán)。但是最近幾個(gè)月，王某的月經(jīng)一直在延期，而且每次都要淋漓10天左右才能干凈。并且在月經(jīng)干凈后還會(huì)出現(xiàn)下腹痛，白帶量多、色黃等癥狀。

　　辨證：中醫(yī)辨證葉子屬于腎虛血瘀、濕熱下注，并且作出經(jīng)期延長(zhǎng)，癥瘕的診斷。

　　診斷：經(jīng)過(guò)B超檢查，在王某的子宮前壁肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)1枚1.0cm肌瘤，被診斷為子宮肌瘤。

　　治法：補(bǔ)腎活血、清利濕熱為治療原則

　　處方：生黃芪，牡丹皮，制蒼白術(shù)，黃柏，芡實(shí)，炒赤白芍，馬齒莧，生貫眾，焦山楂，椿皮，烏賊骨，白毛藤，豬茯苓，玄參，象貝母。水煎服，1日1劑，共7劑。

　　二診時(shí)，B超顯示子宮肌瘤有縮小但不明顯。醫(yī)生調(diào)整處方如下：生黃芪，制蒼白術(shù)，黃柏，淮山藥，炒補(bǔ)骨脂，馬齒莧，生貫眾，焦山楂，海藻，三棱，莪術(shù)，椿皮，烏賊骨，紅藤，敗醬草，薏苡仁，豬茯苓各，貓爪草，半邊蓮。水煎服，1日1劑，共7劑。

　　三診時(shí)，正好趕上月經(jīng)來(lái)潮。經(jīng)過(guò)治療，王某經(jīng)量有所增加，只是伴有右下腹痛。醫(yī)生調(diào)整處方為：生黃芪，太子參，制蒼白術(shù)，黃柏，牡丹皮，炒赤白芍，紅藤，敗醬草，茜草炭，烏賊骨，夏枯草，炙鱉甲，玄參炭，象貝母，馬齒莧，生貫眾，焦山楂，海藻。水煎服，1日1劑，共7劑。

　　經(jīng)過(guò)四個(gè)療程的治療，王某的經(jīng)量明顯增加，且月經(jīng)在7天內(nèi)干凈。B超檢查顯示：子宮附件未見(jiàn)明顯異常。子宮肌瘤已消失。

　　陳帔霞主任針對(duì)子宮肌瘤治療的總體策略為活血化瘀，即用具有消散作用或能攻逐體內(nèi)淤血的藥物治療瘀血病癥，可達(dá)到通暢血脈、消散瘀滯、調(diào)經(jīng)止痛的效果，同時(shí)注意益氣健脾。能夠有效的控制和縮小子宮肌瘤的生長(zhǎng)，還可以從根本上改善體質(zhì)，消除肌瘤再次生長(zhǎng)的病機(jī)。

（責(zé)任編輯：華康）