鹽酸和硫酸氨基葡萄糖膠囊誰是骨關(guān)節(jié)炎更優(yōu)選？

　　人體的關(guān)節(jié)就像機(jī)器的軸承,使用時間長了,就容易出現(xiàn)磨損。如果平時不加注意,讓關(guān)節(jié)持續(xù)高負(fù)荷,就很容易演變成骨關(guān)節(jié)炎。而骨關(guān)節(jié)炎繼續(xù)發(fā)展,關(guān)節(jié)軟骨破壞與修復(fù)失衡,就可能導(dǎo)致功能喪失、疼痛、僵硬甚至殘疾[1]。因此,一旦確診關(guān)節(jié)炎就要及時就醫(yī),積極配合治療!針對骨關(guān)節(jié)炎的治療,氨基葡萄糖(又稱氨糖)便是中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會在 《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中的推薦用藥[2]。但目前臨床上常用的氨糖有鹽酸和硫酸氨基葡萄糖這兩種,那它們有什么區(qū)別?誰才是骨關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)選呢?

　　作為天然的氨基單糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作為關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一,又廣泛分布在關(guān)節(jié)軟骨之中,為軟骨提供一定的抗壓和分散壓力的能力[4][5]。與此同時,大量臨床實(shí)驗和臨床醫(yī)學(xué)觀察證實(shí),氨糖可以直接保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨;修復(fù)已被磨損或被侵蝕的關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織,從而改善關(guān)節(jié)及周圍組織的生理功能和運(yùn)動功能;催生、補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,潤滑關(guān)節(jié)軟骨層面,減少磨擦;抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而阻止關(guān)節(jié)病變進(jìn)一步發(fā)展[6]。

　　雖然鹽酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用機(jī)制,但二者在最終療效和耐受性的方面是有所區(qū)別的。

　　鹽酸與硫酸氨基葡萄糖的區(qū)別點(diǎn)1:治療效果不同

　　在療效方面,硫酸氨糖對于治療骨關(guān)節(jié)炎,緩解其引發(fā)的不適癥狀,效果更顯著。根據(jù)一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的研究表明,硫酸氨糖在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效顯著,而且效果優(yōu)于鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物;研究中還顯示,硫酸氨糖也能夠延緩關(guān)節(jié)間隙變窄,從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),對于延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程有明確的作用,而鹽酸氨糖在延緩關(guān)節(jié)間隙變窄方面的效果尚不明確[7]。

　　鹽酸與硫酸氨基葡萄糖的區(qū)別點(diǎn)2:吸收表現(xiàn)不同

　　鹽酸氨糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性[11],可能會影響氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人體中,是關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán)[13]。

　　鹽酸與硫酸氨基葡萄糖的區(qū)別點(diǎn)3:耐受性不同

　　長期服用鹽酸氨糖,發(fā)生胃部不適反應(yīng)的概率會更大,而硫酸氨糖對胃腸道刺激小,長期服用更友好[11]。歐洲ESCEO協(xié)會(骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會)強(qiáng)烈推薦硫酸氨基葡萄糖作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[14],并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者。另外有研究表明,長期服用硫酸氨基葡萄,并不會影響骨關(guān)節(jié)炎患者的血脂、血壓、血糖,對三高老年人群也友好[15]。

　　相比鹽酸氨糖,硫酸氨糖在療效、吸收和耐受方面更具優(yōu)勢。值得一提的是,面對市面上諸多硫酸氨糖產(chǎn)品,建議骨關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)囑,優(yōu)選維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。維固力是首個硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自歐洲,專研骨科50年。作為治療級別的OTC氨糖[16],維固力擁有獨(dú)家硫酸氨糖工藝,受到專利保護(hù);同時維固力的活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證,高純度、品質(zhì)好;歷經(jīng)嚴(yán)苛的臨床試驗及審批流程才得以上市,并受到數(shù)十年上市后安全監(jiān)管,使用更安心。

　　骨關(guān)節(jié)炎對生活的影響還是挺大的,目前關(guān)節(jié)狀況良好的人群要注意做好關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)工作,在日常生活中做到適當(dāng)運(yùn)動、保暖到位、保持健康體重等等,以預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。已經(jīng)確診了骨關(guān)節(jié)炎的人群也不要太過焦慮擔(dān)憂,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用像硫酸氨基葡萄糖之類療效好易吸收,且耐受性好的藥物來治療,從根源修復(fù)軟骨,強(qiáng)健關(guān)節(jié),以延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)展。

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