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一袋袋臍帶血，凝聚著眾多科研工作者和產(chǎn)科醫(yī)護人員的辛勤付出。它是知識與醫(yī)學(xué)發(fā)展的希望所在，是一份特殊的“愛的結(jié)晶”，也是流轉(zhuǎn)在許多疾病中的一份特殊愛心。
從治療血液病，到治療肝硬化、退行性疾病，再到成功助力3個月大Krabbe病、幫助薄型子宮內(nèi)膜患者添丁....
臍帶血在患者心里如最靠譜的神靈，橫跨多個疾病領(lǐng)域，開出紅色的生命之花。
醫(yī)療廢物?重要資源!
過去很長一段時間內(nèi)，醫(yī)生口中甚至不會出現(xiàn)“臍帶血”這個詞——它會隨著胎盤被當(dāng)作醫(yī)療廢棄物處理。
二十世紀(jì)八十年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)臍帶血中含有能夠產(chǎn)生人體所有成熟血細胞類型的造血干細胞。
從此，他們開始了“大膽假設(shè)，小心求證”之路。隨著首例臍帶血移植病人順利回歸正常生活，臍帶血的一部分功效被驗證。
猶如一顆種子扎根土壤，臍帶血醫(yī)療開始發(fā)力：它開始被廣泛用于治療多種疾病，包括白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常綜合征、重癥免疫缺陷等疾病。
與此同時，其更多有效成分被發(fā)掘，如間充質(zhì)干細胞可定向分化為肝細胞、肌細胞、成骨細胞、脂肪細胞等，應(yīng)用于包括運動損傷在內(nèi)的多種疾病的醫(yī)療需求。而NK細胞、T細胞等又能增強人體免疫，在重建免疫系統(tǒng)、抵抗移植物抗宿主病等方面發(fā)揮重要作用。
細胞因子、臍帶血外分泌體、臍帶血單個核細胞等有效成分也能在愈合傷口、調(diào)節(jié)分化、吞噬清除受傷細胞等方面“大展身手”。
可以說，“臍帶血”是一支敢沖鋒、能打仗的隊伍，分則各自成軍，合則潛力無限。
移植受限?不斷突破!
臍帶血應(yīng)用之初，囿于臨床實踐有限，醫(yī)學(xué)家給出“臍帶血只能治療20kg以下嬰幼兒”的斷言。隨著臍帶血醫(yī)療的技術(shù)革新、醫(yī)療條件的不斷優(yōu)化，人們發(fā)現(xiàn)，盡管經(jīng)過處理后的臍帶血只有幾十毫升，其含有的有效成分卻很高，不僅可以作用于嬰幼兒，還能通過雙份臍血聯(lián)合、臍血骨髓聯(lián)合、臍帶血聯(lián)合外周血等方式應(yīng)用于大體重患者。并且，臍帶血的應(yīng)用目標(biāo)不再只是它的所有者，而是包括所有者的父母(50%全相合)、手足(25%全相合)。
不僅如此，臍帶血還打破了“不能應(yīng)用于先天性疾病”的說法：梅奧診所與洛杉磯兒童醫(yī)院、費城兒童醫(yī)院等機構(gòu)聯(lián)合開展了一項臨床試驗，使用自體臍帶血干細胞治療左心發(fā)育不良綜合征。結(jié)果顯示，向壓力超負荷的右心室注射UCB-MNC可改善心臟結(jié)構(gòu)，逆轉(zhuǎn)病理基因表達并防止心肌纖維化。專家推測，干細胞可能通過右心室的血管生成和心臟細胞類型的增殖來推動組織重塑。
此外，在醫(yī)生表示束手無策的“先天性血液病”領(lǐng)域，臍帶血雖無法參與治療，卻可以通過溯源基因等方式助力治療進程，為患者贏得時間。
捐or存?同樣珍貴!
如今，臍帶血在細胞治療領(lǐng)域是當(dāng)之無愧的“大明星”，越來越多人關(guān)注到它的存在，也在考慮捐存問題。這里需要提醒大家，只有國家批準(zhǔn)設(shè)立的臍血庫才能保證臍帶血凍存的安全性及有效性。
當(dāng)前，我國共有七家由國家監(jiān)管的臍血庫，分別是北京市臍血庫、天津市臍血庫、山東省臍血庫、廣東省臍血庫、浙江省臍血庫、四川省臍血庫、上海市臍血庫。每個臍血庫下設(shè)公共庫、自體庫，他們各司其職，守護著生命火種。
這其中公共庫的臍帶血樣本主要用于全社會需要移植治療的患者及臨床研究使用;自體庫的樣本所有權(quán)、支配權(quán)都歸存儲人所有。不論存于哪個庫，臍血樣本的原始信息都會被妥善保存。
嚴(yán)格來說，捐贈或自存沒有高低貴賤之分，但我們需要厘清：公共庫是公共資源提供給全社會有需要的人使用，捐獻的臍帶血不會為個人保留，捐獻者如需要使用臍帶血時，自己捐獻的臍血往往已經(jīng)被提供給他人使用，自己則需要使用其他人的臍帶血。捐獻者可以在臍血庫進行優(yōu)先配型，同時也需要支付一定的費用。
我們要以發(fā)展眼光看待臍帶血醫(yī)療，這份生命的火種會讓全家受益也會造福于社會，有條件的家庭或可考慮自存臍帶血，它的現(xiàn)在與未來，都無愧于期待。
（責(zé)任編輯：華康）
