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氣候和環(huán)境變化會(huì)影響病原體的分布和傳播，新病原體的跨種傳播時(shí)有發(fā)生……在日前召開的第一屆中國病原學(xué)發(fā)展大會(huì)上，中國工程院副院長(zhǎng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰院士表示，面對(duì)新病原體和突變株的不斷出現(xiàn)及大部分病原體當(dāng)前無特異性治療藥物和預(yù)防疫苗的現(xiàn)狀，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科交叉融合。
“全球持續(xù)面臨新發(fā)傳染病威脅，世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)公布一份優(yōu)先研究名單。”中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任沈洪兵指出，加強(qiáng)病原學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新研究十分重要，世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)的新版全球健康危機(jī)研究和創(chuàng)新計(jì)劃以重點(diǎn)病原為突破口，持續(xù)關(guān)注針對(duì)病毒家族的通用應(yīng)對(duì)技術(shù)開發(fā)。
新發(fā)傳染病還會(huì)發(fā)生嗎?下一次如何把它的傳播消滅于萌芽狀態(tài)?如何推進(jìn)病原學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新與探索以有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病?針對(duì)上述問題，多位院士專家在會(huì)上給出應(yīng)對(duì)策略。
像天氣預(yù)報(bào)那樣預(yù)測(cè)新病原體
“在疫情發(fā)生前開展研究，依靠研究所取得的成果阻止、減緩或者預(yù)防重大新發(fā)傳染病疫情發(fā)生，是病原學(xué)領(lǐng)域一直努力的方向。”中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制傳染病溯源預(yù)警與智能決策全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任徐建國介紹，病原學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作，就是在病原體引起人類疫情前，就對(duì)其進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、鑒定和研究。
據(jù)介紹，在國家自然科學(xué)基金于2012年—2017年資助的“動(dòng)物源性病原體及其對(duì)人類致病性”重大項(xiàng)目支持下，我國微生物學(xué)家已經(jīng)對(duì)多種野生動(dòng)物、媒介生物等攜帶的微生物進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)大量新病毒。課題形成了“我國可能存在的新發(fā)傳染病”病原體名錄，包括西尼羅病毒、寨卡病毒、冠狀病毒、山羊無形體等17種病原體。扎實(shí)的基礎(chǔ)研究工作有望做到未雨綢繆、主動(dòng)防疫。
“名單中的病原體在一些地方出現(xiàn)，引發(fā)疫情，得到了印證。”徐建國表示，“過去我們沒辦法預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生，如今對(duì)自然界的微生物進(jìn)行調(diào)查和公共衛(wèi)生安全評(píng)估，可提高傳染病疫情的預(yù)測(cè)能力，實(shí)現(xiàn)像天氣預(yù)報(bào)那樣的預(yù)判，用于指導(dǎo)應(yīng)對(duì)。”
據(jù)介紹，世界衛(wèi)生組織特別重視未知傳染病的應(yīng)對(duì)。一些發(fā)達(dá)國家也在加強(qiáng)對(duì)未知病原體的監(jiān)測(cè)和預(yù)警研究。我國在原有流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)的基礎(chǔ)上也擴(kuò)大了病毒監(jiān)測(cè)的范圍，同步監(jiān)測(cè)多種病毒。沈洪兵表示，監(jiān)測(cè)對(duì)病原學(xué)的研究意義重大。我國從去年10月開始進(jìn)行多病原監(jiān)測(cè)，隨著秋冬季呼吸道疾病感染高峰的到來，監(jiān)測(cè)對(duì)我國的多病原感染情況實(shí)現(xiàn)了快速摸底，監(jiān)測(cè)得出的客觀數(shù)據(jù)表明了中國近期沒有出現(xiàn)新病原體。
通用型藥物和疫苗正在研發(fā)
如何有效應(yīng)對(duì)可能到來的下一次“大流行”?王辰指出，針對(duì)未來可能出現(xiàn)的新病原體威脅，基于病原體分類學(xué)上的科屬層級(jí)，建立優(yōu)先布局的病原體清單，開展廣譜疫苗、藥物和診斷研究，加快儲(chǔ)備防治技術(shù)。
中國科學(xué)院院士、昌平實(shí)驗(yàn)室主任謝曉亮表示，對(duì)新病毒進(jìn)行識(shí)別以及測(cè)序并鑒定其對(duì)應(yīng)的關(guān)鍵宿主細(xì)胞結(jié)合蛋白和宿主受體，相關(guān)技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟。此外，通過單B細(xì)胞測(cè)序從康復(fù)患者血漿中鑒定數(shù)百種中和抗體的技術(shù)，也已經(jīng)相對(duì)成熟。
“當(dāng)前的關(guān)鍵是如何快速找到廣譜中和抗體，也就是不易讓多種病毒變異株不斷逃逸的中和抗體。”謝曉亮表示，“高通量深度突變掃描技術(shù)的發(fā)展，提升了我們對(duì)病毒變異的預(yù)測(cè)能力�；诖�，可開發(fā)出能應(yīng)對(duì)逃逸突變的廣譜抗體藥物甚至廣譜疫苗。”
群體免疫屏障可以看作是人類抵御傳染病流行中形成的“防御工事”。國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏表示：“國際上倡導(dǎo)的‘大流行’準(zhǔn)備方案中有一個(gè)‘100天計(jì)劃’，即面對(duì)一個(gè)新病原體的突然出現(xiàn)與大流行，在100天內(nèi)進(jìn)行快速鑒別鑒定并完成診斷方法的研發(fā)，進(jìn)而成功研制有效疫苗和藥物。這就可以成功應(yīng)對(duì)和抵御病毒的傳播，最終將其危害控制在低水平。”
針對(duì)新冠病毒JN.1變異株，張文宏介紹，新變異株此前在其他國家引發(fā)過新冠病毒感染小高峰。根據(jù)截至1月底的中國醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒在我國傳播量同樣出現(xiàn)了一波上升。由于當(dāng)前的免疫屏障仍有效，此次新冠病毒感染并未造成非常大的臨床壓力，但新冠病毒變異引發(fā)的逃逸現(xiàn)象仍需持續(xù)關(guān)注。
（責(zé)任編輯：華康）
