小兒乙型肝炎的治療原則

　　大多數(shù)小兒HBV感染是無癥狀攜帶，未被帶來就醫(yī)，不能獲得適當?shù)闹笇Ш投〞r的觀察。因不知HBV感染，不接受長期的醫(yī)學觀察，有些人成年后發(fā)生慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC或急性肝衰竭。一些無知少年酗酒、過早性行為甚至沾染靜脈毒癖，危害已被感染的肝臟，后果更甚。這些是醫(yī)學問題，也是社會問題，將HB疫苗納入計劃免疫可望獲得解決。對目前已是慢性攜帶者的小兒的發(fā)現(xiàn)和管理，應是衛(wèi)生管理機構(gòu)亟待研究實施的大事。

　　小兒中只有很少數(shù)發(fā)生肝炎，小兒肝炎的治療原則與成人相同。IFNα抗病毒治療，5MU／m²3／周×6個月，效應取決于病變的活動性。與成人相同的基礎(chǔ)條件，就有成人相同的預期效應。我國慢性乙型肝炎的小兒多由母親傳播，對HBV有很高免疫耐受性，就群體言IFNα治療的效應率較低，在治療前應評估小兒的感染免疫狀態(tài)。拉米夫定在慢性乙型肝炎小兒中的治療正在進行臨床試驗，可在4歲以上的小兒中謹慎觀察使用。

　　雖小兒患長期不愈的重度慢性乙型肝炎，可發(fā)生營養(yǎng)不良而影響生長發(fā)育。只要能進食熱量足夠的平衡飲食，即使在病變活動時也可增長體重。

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