父母年過60，體檢該查啥？醫(yī)生給出的這份體檢建議，不浪費(fèi)錢！

　　小時(shí)候渴望長大，卻誤以為父母永遠(yuǎn)不會(huì)變老。當(dāng)時(shí)光流逝，歲月更迭，那些皺紋、白發(fā)悄悄出現(xiàn)在父母身上的時(shí)候，作為子女的我們才意識(shí)到，父母真的老了�，F(xiàn)在的我們能為父母做些什么呢?

　　關(guān)愛父母，當(dāng)然要從關(guān)心他們的健康做起，除了關(guān)心他們的日常生活外，帶父母定期體檢也是至關(guān)重要的。那么，父母體檢都要查什么項(xiàng)目?檢查前后有哪些需要注意的地方?如何正確面對報(bào)告單上的小問題?

　　近日，沈陽晚報(bào)、沈報(bào)融媒記者針對相關(guān)問題采訪了多位專家。

　　01 疑問：

　　60歲以上的父母 都該查哪些項(xiàng)目?

　　60歲以上的人群，各器官功能逐漸減退，常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以，每年做一個(gè)完善的體檢非常必要。沈陽市第四人民醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師洛偉光建議，如果既往沒有病史的老人，建議體檢時(shí)化驗(yàn)一下

　　血、尿、便常規(guī)

　　肝功、腎功

　　血脂、血糖

　　腫瘤標(biāo)記物(CEA，AFP)

　　心電圖、胸片及腹部超聲

　　各科醫(yī)生(眼科，耳鼻喉科，口腔科等)的檢查。

　　如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些檢查外，還需針對這些疾病及并發(fā)癥進(jìn)行檢查。

　　有高血壓的建議做心臟超聲;

　　糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評(píng)估;

　　高血脂的檢查做頸部血管超聲等;

　　具有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病，必要時(shí)查冠脈CT、頭CT等。

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科單海燕教授提醒，由于男女生理結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)不同，建議60歲以上男性還要重點(diǎn)查一下前列腺彩超，再做個(gè)血的化驗(yàn)PST，這個(gè)是早期前列腺癌的篩查。60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外，還要重點(diǎn)篩查甲功和甲狀腺彩超。“現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，60歲以上女性得甲減的特別多，早期的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高，要引起重視�！�

　　02 建議：

　　癌癥篩查項(xiàng)目有講究，可結(jié)合“三史”來選擇

　　老年人往往談癌色變，更擔(dān)心癌癥侵襲。洛偉光介紹，篩查癌癥要結(jié)合個(gè)人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。我國目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌，建議有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;具備以下任意一條則需篩查胃癌：胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;乳腺癌是女性最常見的腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群篩查乳腺癌;經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應(yīng)篩查腸癌。

　　那么，具體篩查都該選擇哪些檢查項(xiàng)目呢?沈陽市第五人民醫(yī)院副院長馮濟(jì)龍介紹，

　　肺癌：首選低劑量CT掃描;

　　肝癌：彩超+抽血化驗(yàn)甲胎蛋白，如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查;

　　乳腺：一般篩查彩超可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問題，建議再做鉬靶;

　　結(jié)直腸癌：腸鏡;

　　胃癌：胃鏡;

　　前列腺癌：彩超+前列腺特異性抗原篩查;

　　宮頸癌：TCT+HPV檢查。

　　注意

　　體檢前服用五類藥物

　　可能會(huì)影響檢查結(jié)果

　　患有慢性病，需長期服藥，但體檢前服用某些藥物可能會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生，適時(shí)調(diào)整。一般來說，以下五類藥物會(huì)影響體檢的準(zhǔn)確性：

　　(1)退熱藥—影響肝功能，撲熱息痛(對乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥，可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

　　(2)抗生素—影響尿檢結(jié)果，抗生素中的喹諾酮類藥(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)，在尿中可能形成結(jié)晶，影響尿常規(guī)的指標(biāo)。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

　　(3)維生素C—血糖結(jié)果偏低，建議平時(shí)經(jīng)常服用維生素C的人，體檢前2-3天暫時(shí)停用。

　　(4)止痛藥—影響尿檢結(jié)果，咖啡因、吲哚美辛等止痛藥，可能導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影響尿檢結(jié)果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。

　　(5)降壓藥—影響電解質(zhì)結(jié)果，降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用，可能對鉀、鈉等化驗(yàn)結(jié)果有影響。建議口服此類降壓藥的患者，不能自行停服，經(jīng)過醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標(biāo)本后補(bǔ)服。

　　此外，受檢者在體檢前1-2天還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。清淡飲食，避免吃得過甜、過咸、過于油膩，禁止暴飲暴食，禁止飲酒，體檢前一天晚上十點(diǎn)以后禁食禁水，保證充足的睡眠。

　　03 支招：

　　讀懂體檢報(bào)告，搞懂“增生”“結(jié)節(jié)”小毛病

　　很多人表示看不懂體檢單上的各種符號(hào)。洛偉光介紹，一般來說，

　　1.化驗(yàn)單上的定性項(xiàng)目如果出現(xiàn)“+”號(hào)或“陽性”，意味著存在異常，需進(jìn)一步判斷病因;

　　2.“—”號(hào)或“陰性”代表正常。

　　3.定量項(xiàng)目如果出現(xiàn)“↑”，提示結(jié)果高于參考范圍，“↓”提示結(jié)果低于參考范圍。

　　舉個(gè)例子，血常規(guī)中的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常規(guī)中的血紅蛋白下降時(shí)提示貧血。尿蛋白正常結(jié)果為陰性，若尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)“+”號(hào)或“陽性”，常意味著腎臟病變。

　　另外，體檢單上最常出現(xiàn)的字樣就是：增生、息肉、結(jié)節(jié)、囊腫等，很多人看到這些就會(huì)覺得“大病來臨”，醫(yī)生表示，其實(shí)不必這么擔(dān)心，因?yàn)樯鲜銮闆r絕大多數(shù)都是良性的，比如

　　1.肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會(huì)惡變。

　　2.膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)雖然有惡性可能，但發(fā)生率很低，只要聽從�？漆t(yī)生建議，定期復(fù)查就行。

　　3.就肺結(jié)節(jié)而言，結(jié)節(jié)越大、長得越“古怪”，比如有分葉、毛刺等，長得越快，惡性可能性越大，需要進(jìn)一步的檢查。

　　需要注意的是，報(bào)告單上的“建議復(fù)查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果建議復(fù)查、觀察都是有原因的�！澳壳�，我們對許多疾病的認(rèn)知有限，疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)過程，動(dòng)態(tài)觀察更能早防早治�！�

　　04 提醒：

　　體檢后存留好報(bào)告單，有些檢查不必年年做

　　“體檢年年做，單子結(jié)果一大堆，我能把之前的都扔掉嗎?”醫(yī)生表示，體檢后的體檢報(bào)告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存，至少應(yīng)該保留2-3年的資料。醫(yī)生在判斷某些疾病時(shí)，有時(shí)需要參考既往的檢查結(jié)果，進(jìn)行對比，了解動(dòng)態(tài)變化的過程，有利于疾病的診治。

　　為了身體健康，醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢，但并不是所有的檢查必須年年做，有些特殊檢查，如腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查，一般人群建議50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌，如第一次檢查沒有問題，可每五年進(jìn)行復(fù)查，每年篩查便潛血即可。如果期間出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，腹痛，便血等癥狀，就需要復(fù)查腸鏡。

（責(zé)任編輯：華康）