江西省豐城市：幾代血防人“死磕”血吸蟲病

　　在江西省豐城市的藥湖濕地公園，每到春天，翻滾的綠色草浪充滿生機(jī)。然而，人們不知道的是，這里曾孳生大量釘螺，而釘螺體內(nèi)寄生著一種“致命殺手”——血吸蟲。當(dāng)人們接觸到含有血吸蟲尾蚴的疫水，最快10秒就會(huì)被感染，患上血吸蟲病。

　　豐城市血吸蟲病防治站(以下簡稱“血防站”)血防科科長曾方在一線與血吸蟲抗?fàn)幜?2年，2018年被中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國血防衛(wèi)士”。2月5日，當(dāng)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者來到血防站時(shí)，曾方正在整理數(shù)據(jù)。曾方告訴記者，經(jīng)過多年的防治，豐城市已連續(xù)18年未出現(xiàn)本地感染的血吸蟲病患者。

　　江西曾是我國血吸蟲病流行最嚴(yán)重的省份之一。1月9日，江西省衛(wèi)生健康委黨組成員李中堅(jiān)在新聞發(fā)布會(huì)上表示，2023年12月，江西省已實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷目標(biāo)。作為省內(nèi)39個(gè)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))之一，豐城市已于2019年達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。在這背后，是老中青幾代血防人的堅(jiān)守。

　　血吸蟲對(duì)人類危害極大

　　據(jù)《豐城血防志》記載，1949年之前，豐城市因血吸蟲病毀滅村莊130多個(gè)，1.4萬戶、5.6萬人死于血吸蟲病。目前，我國血吸蟲主要分布于江蘇、安徽、江西、湖北、湖南及云南6省。

　　“現(xiàn)在基本上看不到急性血吸蟲病患者了。”在血防一線工作滿30年的臨床部副主任醫(yī)師熊準(zhǔn)鳳對(duì)記者說。

　　作為困擾中國人上千年的頑疾，這種肉眼看不見的灰白色線狀小蟲，對(duì)人類危害極大。血吸蟲可感染人和牛、羊、豬等多種哺乳動(dòng)物，患者或病畜的排泄物中帶有大量蟲卵，又成為新病源。

　　當(dāng)人體一次性被大量尾蚴侵入，血吸蟲便會(huì)在人的血液中無性繁殖，形成急性血吸蟲病。“病毒感染后會(huì)產(chǎn)生抗體，血吸蟲病感染后沒有抗體，感染了一次，下次照樣感染。”熊準(zhǔn)鳳說。

　　熊準(zhǔn)鳳20年前接診過一例6歲的急性血吸蟲病患者。由于長期反復(fù)高熱，家長輾轉(zhuǎn)去了多家醫(yī)院就診，卻未能查到病因，后轉(zhuǎn)診到血防站做檢測和治療。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子是典型的血吸蟲感染。“許多醫(yī)院醫(yī)生由于不了解血吸蟲病，容易誤診。”熊準(zhǔn)鳳說。

　　晚期血吸蟲病患者大多腹大如鼓、骨瘦如柴，兒童患病影響生長，甚至導(dǎo)致侏儒癥。

　　“現(xiàn)在國家政策好，對(duì)晚期血吸蟲(以下簡稱‘晚血’)病患者實(shí)行免費(fèi)治療，對(duì)于貧困晚血患者，還有‘兩免一補(bǔ)助’(全免門診、住院費(fèi)用，住院期間伙食按每天30元給予補(bǔ)貼——記者注)。”醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師鄔春雷告訴記者，2023年度，共有136例晚血患者到豐城市血防站接受免費(fèi)治療。

　　1991年剛參加工作時(shí)，熊準(zhǔn)鳳見過大肚子的晚血患者，還有更嚴(yán)重的肝性腦病，而現(xiàn)在，幾乎看不到重癥患者了。

　　成果來之不易

　　血防站臨床部主治醫(yī)師陳慶亨今年53歲，他的老家豐城市隍城鎮(zhèn)曾是血吸蟲病流行區(qū)。陳慶亨回憶，六七歲時(shí)，媽媽常對(duì)他說，“不要去河里游泳，小心得大肚子病。”后來，陳慶亨從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后被分配到豐城市血防站從事血吸蟲病防治工作。

　　“當(dāng)時(shí)醫(yī)生們要下鄉(xiāng)，就背著被子在農(nóng)戶家打地鋪，一住就是半個(gè)多月。”陳慶亨對(duì)記者說。

　　下鄉(xiāng)的主要任務(wù)就是查病和查螺。醫(yī)生白天為村民們靜脈采血、檢查身體、健康宣教，晚上檢驗(yàn)血液標(biāo)本。

　　血防站檢驗(yàn)科副主任呂雅婷是一名90后，經(jīng)常參與下鄉(xiāng)樣本檢測工作。2022年，豐城市血防站開始建設(shè)血吸蟲病診斷網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。呂雅婷日常就在實(shí)驗(yàn)室工作，已能夠熟練地應(yīng)用各項(xiàng)檢測技術(shù)。她對(duì)記者說，利用DNA提取和檢測技術(shù)，能判斷釘螺是否為感染性釘螺。

　　查螺滅螺是防治血吸蟲病最重要的舉措。中國疾控中心公布的信息顯示，釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主，消滅了釘螺，就可終止血吸蟲病的傳播。因此，傳染源控制是血防工作的重中之重。

　　“晴天時(shí)一身灰，雨天時(shí)一身泥。”真正參與血防站查螺滅螺工作后，95后血防科醫(yī)生付昂昂切身理解了前輩口中這的句話。有一次，付昂昂在隍城鎮(zhèn)查螺，當(dāng)時(shí)下著雨。其他工作人員走過了一個(gè)泥坑，而付昂昂不小心一腳陷了進(jìn)去，“整條腿都拔不出來”。

　　查螺通常在洼地、溝渠、河邊等地方，釘螺個(gè)體大概只有一粒稻谷大小，查螺人員要扒開草叢，觀察是否有新出現(xiàn)的釘螺。

　　“目前，豐城市達(dá)到了血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)，但釘螺這一物種不可能完全滅絕，螺情反復(fù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。”付昂昂對(duì)記者說，過去自己并不了解血吸蟲病，工作后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在取得的成果有多么來之不易。

　　血防情懷永不倒

　　2010年，豐城市達(dá)到了國家血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn);2019年，豐城市完成了血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，血吸蟲病防治進(jìn)入常規(guī)監(jiān)測階段。

　　新時(shí)期，血防工作的一大難點(diǎn)是健康教育。剛考入血防站時(shí)，付昂昂發(fā)現(xiàn)工作實(shí)際情況和自己想的不太一樣。他原以為下鄉(xiāng)查病時(shí)，大家都會(huì)很配合，真正開展工作才發(fā)現(xiàn)，需要自己去溝通、聯(lián)系，想方設(shè)法讓更多村民參與采血和做檢查。

　　2023年，付昂昂走上了小學(xué)講臺(tái)，第一次當(dāng)起了老師。“當(dāng)自己站上講臺(tái)授課，把知識(shí)分享給學(xué)生，由學(xué)生以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)家長時(shí)，還蠻有成就感的。”

　　27歲的樊俊琳在2020年進(jìn)入血防站工作，除了查螺工作，她還負(fù)責(zé)給小朋友講解宣傳展板。“孩子們表現(xiàn)得很積極，求知欲很旺盛，會(huì)反問一些問題。”樊俊琳舉例，“比如展板上有感染血吸蟲的兔肝和正常的肝臟，有孩子就會(huì)問為什么肝臟上面會(huì)有一個(gè)圓圓的東西，我們就會(huì)告訴他原理。”

　　呂雅婷發(fā)現(xiàn)，隨著科普的深入，許多在血吸蟲病流行區(qū)從事水運(yùn)相關(guān)工作的人，逐漸有了防病意識(shí)。“他們從鄱陽湖等血吸蟲流行區(qū)回到豐城，就會(huì)特意到血防站來做檢測。”

　　豐城市血防站站長胥劍波表示，目前釘螺復(fù)現(xiàn)隱患依然存在，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人員流動(dòng)較大，監(jiān)測工作的困難有所增加，人員與動(dòng)物性傳染源控制難度也較大。由于多年未出現(xiàn)本地病例，流行區(qū)部分群眾血防意識(shí)淡化，對(duì)于血吸蟲病防治投入的人力、物力、財(cái)力有減少的趨勢，也加大了血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

　　“目前血防工作的人員存在老齡化問題，許多醫(yī)生兩三年后就要退休了，但我們的血防工作一直沒斷。”胥劍波說，2023年，站里新招收了5名90后，完善了人才梯隊(duì)建設(shè)。

　　付昂昂在業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)曾看到一張歷史照片，上面記錄了1976年豐城市群眾共同在藥湖進(jìn)行查滅螺工作。“那個(gè)場景真的令我震撼。這就是血防情懷。”付昂昂說，“以前我沒有這種感情，現(xiàn)在有了。”

（責(zé)任編輯：華康）