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近年來，隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程加快，老年人等行動(dòng)不便人群無人陪診的情況較為普遍。在市場需求的刺激下，一種新的職業(yè)——陪診師悄然興起。他們陪同患者前往醫(yī)院就診，擔(dān)任就醫(yī)向?qū)В�提供代替排隊(duì)、領(lǐng)取藥品、陪伴交流以及交通、就餐等服務(wù)。記者在采訪中了解到，陪診服務(wù)滿足了一部分人的現(xiàn)實(shí)需求，但由于缺乏監(jiān)管、準(zhǔn)入門檻低等原因，有的機(jī)構(gòu)或人員以“陪診”之名行“黃牛”之實(shí)，妨礙醫(yī)療公平。陪診行業(yè)健康發(fā)展需要監(jiān)管和行業(yè)規(guī)范同步跟上，才能更加規(guī)范安全。
“早上與客戶會(huì)合前，我就做好了準(zhǔn)備工作：到醫(yī)院取號(hào)、給客戶買早餐和礦泉水�？蛻舻搅耍揖蛶е抨�(duì)、面診、繳費(fèi)、檢查、取報(bào)告、取藥，直到確認(rèn)完成所有程序，還要幫客戶查好路線，將他送上車，陪診服務(wù)才算結(jié)束。”小劉一年前辭去了醫(yī)院里的行政工作，做起了陪診師，他團(tuán)隊(duì)中的大多數(shù)人也都有過醫(yī)院工作經(jīng)歷。
據(jù)小劉介紹，一般需要陪診服務(wù)的有三種情況：一是陪同就醫(yī)，主要是老年人和孕婦、帶孩子的年輕媽媽等，有的老人對(duì)就醫(yī)流程不熟悉，有的母親帶兩個(gè)孩子看病，需要有人照顧;二是代替問診，主要是外地患者，他們因?yàn)楦鞣N原因不能到醫(yī)院面診，就會(huì)把病歷、最近情況和問題等發(fā)給小劉，請(qǐng)他找醫(yī)生咨詢;三是跑腿，因?yàn)楦鞣N原因沒法來醫(yī)院的患者也會(huì)找小劉幫忙。
記者在某電商平臺(tái)上以“陪診”為關(guān)鍵詞搜索發(fā)現(xiàn)，提供相關(guān)服務(wù)的店鋪超過1400家，有的店鋪月銷量多達(dá)上千單。市場上還出現(xiàn)了專門提供陪診服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
安徽省六安市讀者瞿先生年初在上海某醫(yī)院看病時(shí)迷了路。“第一次進(jìn)這么大的醫(yī)院，簡直暈頭轉(zhuǎn)向。到處都是指示牌，各種診療科室寫得密密麻麻，看得我頭大。門診科室、辦住院手續(xù)、繳費(fèi)、開單子、取藥都在不同方向。門診和檢查也不在一個(gè)樓，問了好幾次路才找到地方。”瞿先生說，最后找了個(gè)陪診師幫忙，很順利地辦好了手續(xù)，“比我自己一點(diǎn)點(diǎn)摸索方便順利多了。”
記者了解到，目前陪診平臺(tái)有兩種運(yùn)營模式：一種是一些機(jī)構(gòu)、公司招聘陪診師，統(tǒng)一培訓(xùn)、分配工作、發(fā)放酬勞，服務(wù)質(zhì)量相對(duì)有保障;還有一種是類似外賣平臺(tái)的經(jīng)營模式，即開放平臺(tái)供大家注冊(cè)，在該平臺(tái)上自主接單陪診。在第二種模式中，無論是否具備相關(guān)職業(yè)技能，只需在平臺(tái)注冊(cè)就能夠提供陪診服務(wù)，有的并不能真正提供就醫(yī)便利，反而可能導(dǎo)致各種各樣的服務(wù)糾紛和后續(xù)問題。
對(duì)此，北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇表示，現(xiàn)行法律法規(guī)尚無針對(duì)陪診服務(wù)的專門規(guī)定，實(shí)踐中也沒有形成成熟的行業(yè)慣例，在患者和陪診師不簽訂書面合同或僅訂立格式合同的情況下，患者、陪診師之間權(quán)利義務(wù)劃分并不明確。比如，患者在就診過程中權(quán)益受到損害，很可能難以分辨是醫(yī)院診療失誤還是陪診師傳達(dá)失誤。再如，在接受陪診服務(wù)時(shí)，患者需將身份證件、就診信息、聯(lián)系方式、住址等個(gè)人信息告知服務(wù)提供者，面臨信息泄露風(fēng)險(xiǎn)，陪診師甚至可以通過售賣謀取非法利益。
記者采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都能預(yù)約內(nèi)容相似的陪診服務(wù)，但價(jià)格卻相差巨大，低的大概50元左右，高的超過600元。服務(wù)價(jià)格一般根據(jù)陪診的難易程度、時(shí)間長短調(diào)整，難以量化，全由服務(wù)提供方開價(jià)。定價(jià)權(quán)完全掌握在運(yùn)營者手中，平臺(tái)可以利用自己的強(qiáng)勢地位控制服務(wù)價(jià)格。各平臺(tái)無須相關(guān)資格證書即可經(jīng)營，定價(jià)、管理標(biāo)準(zhǔn)不一，為陪診服務(wù)市場增加了很多不確定性。
“陪診糾紛多發(fā)于醫(yī)療資源緊張的地區(qū)，讓缺乏專業(yè)能力甚至意圖非法牟利的陪診師有空可鉆。如果能改善就醫(yī)難現(xiàn)狀，陪診糾紛即可得到一定程度緩解。”中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)全國委員會(huì)委員許澤瑋表示，有關(guān)部門應(yīng)加快構(gòu)建完善醫(yī)療服務(wù)體系，尤其是完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)不法診療行為和不規(guī)范醫(yī)療平臺(tái)的監(jiān)管和整治。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院通過提供上門就診、實(shí)現(xiàn)患者分流、增加職業(yè)人員數(shù)量、提高行政管理效率、提供網(wǎng)絡(luò)就診等新型診療方式等，主動(dòng)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
鄧勇建議，一方面應(yīng)構(gòu)建職業(yè)陪診企業(yè)認(rèn)證與資質(zhì)管理機(jī)制，明確行政監(jiān)管主體，著重從職業(yè)技能培訓(xùn)、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)范;另一方面應(yīng)推動(dòng)形成陪診行業(yè)自律，不僅能減輕行政監(jiān)管的壓力，還能減少陪診師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的摩擦，通過市場發(fā)展、政策引導(dǎo)“兩只手”推動(dòng)陪診行業(yè)良性發(fā)展。
（責(zé)任編輯：華康）
