警惕心源性猝死，這些信號(hào)要注意

　　近日，關(guān)于心源性猝死的話(huà)題引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。什么是心源性猝死?什么時(shí)候容易發(fā)生心源性猝死?記者采訪了湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師范文娟。

　　制圖：?jiǎn)虡I(yè)瓊

　　范文娟介紹，心臟突然停止跳動(dòng)或失去有效的泵血能力，大都會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失和全身性器官功能衰竭，如果不能立即得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療援助，通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡，而且死亡率超過(guò)90%，這就是心源性猝死。

　　“成年人發(fā)生猝死的心臟疾病最主要是冠心病、心肌病、重癥心肌炎等，而小兒猝死的病因主要為先天性心臟病和遺傳性心臟病�！狈段木暾f(shuō)。

　　那么，什么時(shí)候容易發(fā)生心源性猝死?范文娟表示，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　一是暴飲暴食后。飽食過(guò)后，為了消化食物，血液會(huì)流向胃腸，供應(yīng)心臟的血液相應(yīng)減少，從而加重心肌缺血;吃得過(guò)于油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會(huì)迅速升高，從而減慢血液流動(dòng)速度，容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死。

　　二是用力排便時(shí)。當(dāng)用力排便時(shí)，會(huì)引起腹壓、血壓升高，同時(shí)心率也會(huì)加快，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而發(fā)生心肌急性缺血，甚至可引發(fā)心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑塊沖刷下來(lái)，這些斑塊會(huì)堵塞血管，引發(fā)急性心梗甚至猝死。

　　三是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)感到胸悶、呼吸困難，開(kāi)口說(shuō)話(huà)也很困難，就屬于劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)迫使心臟加倍工作，心臟強(qiáng)烈收縮舒張，如有基礎(chǔ)心臟疾病會(huì)造成血壓突然升高、心率過(guò)快、心肌缺氧，甚至誘發(fā)心肌梗死。

　　四是情緒激動(dòng)或過(guò)度悲傷時(shí)。此時(shí)交感神經(jīng)興奮，血壓會(huì)一路飆升，心率增快，誘發(fā)心肌缺血。當(dāng)悲傷情緒無(wú)法排解時(shí)，體內(nèi)分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。

　　五是氣溫驟變時(shí)。當(dāng)氣溫驟降時(shí)，血管收縮，人體心跳加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，如未及時(shí)保暖，會(huì)給一部分人帶來(lái)健康隱患。夏季貪戀空調(diào)，戶(hù)外氣溫增高，室內(nèi)外溫差較大時(shí)，也容易引發(fā)心臟病。

　　范文娟提示，還有一些日常生活中的細(xì)節(jié)需要注意，如長(zhǎng)時(shí)間用溫度較高的水洗澡，容易全身血管擴(kuò)張，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉缺氧的環(huán)境里，容易引起大腦和心臟缺血;連續(xù)加班、長(zhǎng)期壓力過(guò)大，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大，可能引發(fā)心臟病;早上起床時(shí)，身體的各個(gè)器官還沒(méi)有完全蘇醒，突然站立，可能對(duì)心臟、關(guān)節(jié)造成突然的負(fù)擔(dān)，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，冠心病患者容易出現(xiàn)心絞痛;睡覺(jué)打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)疾病在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致夜間缺氧缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性心梗。

　　警惕心源性猝死，平時(shí)需要注意哪些信號(hào)?范文娟舉例，不明原因的暈厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒癥狀，尤其是在活動(dòng)中或應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)，往往提示有心臟問(wèn)題;活動(dòng)、勞累用力后出現(xiàn)胸痛、胸悶、胸部不適;呼吸急促或窒息感，可能伴隨出汗、頭暈、惡心;不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是心肌炎或心肌病造成的;體檢時(shí)有器質(zhì)性心臟雜音;有遺傳性心臟病家族史或猝死家族史等。

　　預(yù)防心源性猝死，范文娟建議，首先，要養(yǎng)成良好的生活方式，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒。其次，要定期體檢，積極控制治療基礎(chǔ)疾病。最后，如果已確診心血管疾病，必須要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)查，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，千萬(wàn)不能自作主張。

（責(zé)任編輯：華康）