為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善,進一步降低生長遲緩率,幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣,充分發(fā)揮生長潛力,國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)!吨改稀芬允仇B(yǎng)為基礎,依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關證據(jù),以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,提出具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。
什么是生長遲緩?《指南》給出了明確定義:由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因,導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍,屬長期性營養(yǎng)不良。
《指南》指出,生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育,出現(xiàn)體能下降、學習表現(xiàn)不佳等,嚴重時容易導致腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外,還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風險,降低勞動生產(chǎn)能力。兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。
兒童青少年如何預防生長遲緩?如果出現(xiàn)生長遲緩怎么辦?《指南》給出了食養(yǎng)原則和建議:
保持食物多樣,滿足生長發(fā)育需要。兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段,應保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律,能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣,每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上;每天食物種類達到12種以上,每周達到25種以上。對于生長遲緩兒童青少年,在平衡膳食基礎上,適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩,常涉及挑食、偏食等原因,日常配餐過程中要注重同類食物互換,豐富食物品種。
因人因地因時食養(yǎng),調(diào)理脾胃。針對不同證型,膳食中加入適宜的食藥物質(zhì),豐富兒童青少年食譜,改善消化吸收功能;因地制宜進行食養(yǎng),根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應特點,選擇適宜的食物。
合理烹調(diào),培養(yǎng)健康飲食行為。宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式,少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無常,合理選擇零食,足量飲水,不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物,少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
保持適宜的身體活動,保證充足睡眠。適宜的身體活動對于生長發(fā)育關鍵期的兒童青少年,可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育,有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年通過中等強度的身體活動,結合傳統(tǒng)健身方式,如八段錦、五禽戲、武術等,促進生長發(fā)育。培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣,保證睡眠時間和質(zhì)量。
定期檢測體格發(fā)育。依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況,至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月(最好12個月),根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況,評估其生長狀況,及時調(diào)整指導方案。同時,詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況,科學評估個體膳食營養(yǎng)狀況。對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年,必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年,應到醫(yī)院就診。
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