有散光做ICL手術(shù)一定要選散光晶體嗎？劉保松博士談ICL晶體植入⑱

　　很多近視加散光的小伙伴，在做ICL晶體手術(shù)前，常會(huì)遇到的一個(gè)問題，就是到底是選擇普通的ICL晶體還是特殊的散光矯正型ICL晶體(TICL )?普通的ICL晶體不能矯正散光嗎?散光度數(shù)大于多少需要使用TICL晶體呢?除了選擇TICL晶體還有其他矯正散光的方式嗎?

　　今天，鄭州尖峰眼科劉保松院長(zhǎng)就結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來和大家聊一聊這個(gè)問題。

　　了解散光

　　近視伴有散光的小伙伴，在配鏡的時(shí)候可能都聽說過散光軸位，散光軸位實(shí)際上就是散光的方向，人的眼睛并不是圓形，而是橢圓形，這個(gè)橢圓形有長(zhǎng)軸和短軸的方向，在配戴散光鏡的時(shí)候，除了要了解散光的度數(shù)之外，也需要對(duì)其軸位進(jìn)行確定，這樣才能夠保證鏡片能夠穩(wěn)定而且正確的置于要矯正的軸位上，從而獲得清晰的視力。

　　ICL VS TICL

　　ICL晶體也分兩種，一種是普通的ICL晶體，另一種是帶有軸向的散光晶體(TICL)，TICL必須按照特定的方向準(zhǔn)確植入，才能有效矯正散光。

　　ICL和TICL如何選擇?

　　依據(jù)劉保松教授多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，散光度數(shù)大于300度的肯定要選擇散光晶體，散光度數(shù)小于200度的，可以優(yōu)先考慮通過切口來矯正，但這也并非絕對(duì)，只是大致的概念，具體還需要參考其他條件：

　　如果前房深度小于等于2.8的情況下，做散光晶體存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樯⒐饩�體植入眼內(nèi)后，位置是比較固定的，而手術(shù)中的時(shí)候拱高有可能出現(xiàn)偏高或偏低，前房深度不夠，就沒有調(diào)整的空間。對(duì)于這類情況的患者，即使散光比較高，也建議優(yōu)先考慮散光切口的矯正，便于醫(yī)生在手術(shù)中將晶體調(diào)整至一個(gè)合適的位置，從而取得合適的拱高，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。

　　另外一種就是散光不均勻的情況，比如說上高下低或者下高上低，可能也需要通過切口來矯正，因?yàn)門ICL晶體本身的軸位是固定的，它矯正的話，上下軸位度數(shù)都是相同的，如果散光本身上下不一樣或者不均勻的話，即使植入TICL晶體，就可能出現(xiàn)一部分散光矯正了，另一部分出現(xiàn)過矯或者欠矯的情況，這時(shí)也可以考慮通過切口設(shè)計(jì)的方式來矯正散光。

　　對(duì)于有些患者，散光度數(shù)雖然不是很高，但散光的形態(tài)不太理想，比如說散光不均勻、比較陡、逆軌甚至斜軸的散光，這種情況可能就比較適合選擇TICL晶體。

　　總而言之，選擇普通的ICL晶體還是散光TICL晶體，都需要從以下幾點(diǎn)來綜合考量：

　　1、角膜的規(guī)則程度

　　2、散光的方向

　　3、前房深度是否有足夠的調(diào)整空間

（責(zé)任編輯：華康）