日前，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、教育部、工信部等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》的主要目標是，到2025年，完善功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的國家、區(qū)域、省、市、縣級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。兒科醫(yī)療資源配置和服務均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到0.87人、床位數達到2.50張，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
2023年秋冬季，我國出現(xiàn)了流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種病原體流行的情況。兒童正處于建立免疫力階段，不少兒童感染了上述病原體，還有的兒童出現(xiàn)了反復發(fā)燒的情況。隨著患兒數量的增多，多家兒科專科醫(yī)院、兒科病區(qū)遇到了“掛號難、就診慢”的困難。
兒童是國家的未來，他們的身體健康狀況關系著國家的發(fā)展。《意見》要求，加快兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，助力人口高質量發(fā)展和健康中國建設。
從頂層布局角度，《意見》要求，發(fā)揮國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在區(qū)域內兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面的輻射帶動作用，滿足區(qū)域內兒童患者看病就醫(yī)需要，減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī)。
在“國家隊”的帶領下，省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心要加大對本省兒童醫(yī)療服務薄弱地區(qū)支持力度，縮小地市間、醫(yī)療機構間兒科醫(yī)療服務能力差距。每個省(自治區(qū)、直轄市)建好1所高水平省級兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)，支持城區(qū)常住人口超過100萬的大城市根據需要建設1所兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)。
此外，地市級三級綜合醫(yī)院應設立兒科病房。統(tǒng)籌考慮縣域兒童人口數量，加強縣級醫(yī)院兒科門診和病房建設。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置兒科。
《意見》還要求，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置。網格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)牽頭醫(yī)院設置兒科病房，或通過緊密型醫(yī)聯(lián)體內兒童醫(yī)院、婦幼保健機構設置兒科病房，滿足網格內兒童的就醫(yī)需要。加強兒科專科聯(lián)盟建設，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術輻射帶動作用。積極發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網，開展兒科遠程醫(yī)療、遠程教學及互聯(lián)網診療，提高兒科優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。
加強兒科醫(yī)療服務體系建設，離不開兒科醫(yī)療人才�！兑庖姟访鞔_要求加強現(xiàn)代化兒科人才隊伍建設，根據需求和教學資源情況，合理確定研究生培養(yǎng)規(guī)模。加強兒童保健、兒童營養(yǎng)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。擴大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模、加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和師資隊伍建設。加強全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中兒科相關專業(yè)培訓，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中培訓合格的全科醫(yī)生配備。
《意見》鼓勵和支持各級醫(yī)療機構相關專業(yè)醫(yī)師轉崗為兒科醫(yī)師，加大轉崗培訓力度，使其系統(tǒng)掌握兒科專業(yè)知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的醫(yī)師，在原�？茍�(zhí)業(yè)范圍的基礎上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。
兒科醫(yī)生收入少是業(yè)內普遍共識，針對這個問題，《意見》要求落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，在調價項目選擇、調價總量分配、保持合理比價關系等方面，體現(xiàn)對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的支持，重點向兒科臨床診斷、有創(chuàng)檢查、中醫(yī)非藥物療法、手術治療等項目傾斜。
與此同時，還要完善并落實兒科人才激勵政策。落實兒科崗位管理制度，合理設置崗位。允許符合條件的三級醫(yī)院開展高級職稱自主評審。完善兒科人才評價機制，合理設置評價標準。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導公立醫(yī)院優(yōu)化內部分配，充分考慮兒科醫(yī)務人員工作特點，合理確定兒童醫(yī)院和兒科醫(yī)務人員薪酬水平，推動綜合性醫(yī)院兒科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。
（責任編輯：華康）
