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經(jīng)常接待家長的兒科醫(yī)生都說,有些家長一進(jìn)診室就先說“大夫,我們孩子缺鈣,最好打打針……”。
維生素D是治療佝僂病的藥物,因?yàn)樗梢詭椭}的吸收。但是,如果佝僂病診斷不確切,就盲目使用維生素D治療,或?qū)σ炎鞒鲐䞍E病診斷的小兒又加大劑量注射治療,不僅會(huì)嚴(yán)重地影響小兒的正常生長發(fā)育,還會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀,反而加重佝僂病的程度。
目前世界各國公認(rèn),各年齡小兒維生素D的每日推薦供給量為400國際單位。而小兒的臉和手每日直接受日光中紫外線照射半小時(shí),便可達(dá)到預(yù)防佝僂病的目的。對(duì)一些煤煙、油煙污染嚴(yán)重的大城市,則需每日照射2小時(shí)。夏季蔭涼處的紫外線也可達(dá)到此目的。冬季一定要開窗曬,因?yàn)樽贤饩不能穿過玻璃窗。
有些家長覺得注射維生素D后佝僂病癥狀緩解,就自作主張的連續(xù)注射。維生素D不是營養(yǎng)品,而是激素前期物,可在體內(nèi)儲(chǔ)存,半衰期長,注射比口服更易中毒。維生素D過量的癥狀是食欲下降、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、尿頻、消瘦、多汗、易驚、低熱等。血鈣及尿鈣增高,腎、腦、心、肺等臟器可有異常鈣化。
值得注意的是,多汗和易驚又往往被認(rèn)為缺鈣,而又加大維生素D的用量,造成惡性循環(huán)。故提倡多靠日照自然攝取維生素D,以及靠口服為主。必須肌肉注射時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的正確診斷和指導(dǎo)下進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:白曉安)