腦電生物反饋訓(xùn)練與藥物治療，對(duì)小兒抽動(dòng)癥的療效對(duì)比研究

　　抽動(dòng)癥一般發(fā)生在兒童和青少年人群中，臨床表現(xiàn)多樣性，主要以突然發(fā)生的、反復(fù)的、快速的、無目的的、不自主的一種或多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以及發(fā)聲性抽動(dòng)為特征。

　　目前臨床對(duì)于該疾病一般以藥物治療，其中氟哌啶醇便是一種廣泛采用的藥物，療效顯著，但存在記憶下降、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等藥物不良反應(yīng)情況明顯，所以另選其他安全有效的治療方式十分重要。

　　氟哌啶醇結(jié)構(gòu)式

　　腦電生物反饋以調(diào)節(jié)患兒肌肉緊張，舒緩患兒心理焦慮情緒為宗旨，以操作條件反射模式為基礎(chǔ)原理，去測定神經(jīng)肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)正常和異常的生理電信號(hào)，這些生理電信號(hào)能反映人體的生理和心理狀況，結(jié)合生物反饋技術(shù)，將人體電信號(hào)通過電極收集和放大成聽覺或視覺信號(hào)后展示給患兒，在治療過程中強(qiáng)化16-20Hz的SMR波(邏輯思維波)，抑制5-8Hz的θ波(情感波)，患兒根據(jù)腦電變化學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)自身的腦電波活動(dòng)，從而達(dá)到治療的目的。

　　藥物治療與腦電生物反饋治療的效果對(duì)比

　　我國的一項(xiàng)臨床使用，通過對(duì)50例患兒，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療、觀察組采取腦電生物反饋治療，并將兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證了兩種療法治療對(duì)抽動(dòng)癥患兒的療效。

　　所有患兒均符合CCDC-3中有關(guān)抽動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，YGTSS(耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表)評(píng)分在25分以上。

　　其中，觀察組患兒男20例，女5例，年齡5-13歲，平均(9.25±1.52)歲;對(duì)照組男21例，女4例，年齡6-13歲，平均(9.65±1.47)歲。二者在基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

　　對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療：代表藥物為氟哌啶醇，初始劑量為0.25-0.5mg/天，后每周增加一次劑量0.5mg/天，但最大劑量應(yīng)在每日4.0mg以內(nèi)，治療3個(gè)月為一療程。觀察組采用腦電生物反饋治療，每次治療時(shí)間30分鐘，每周治療5次，20次為一個(gè)療程。之后，比較2組患兒YGTSS評(píng)分、每日抽動(dòng)次數(shù)。

　　結(jié)果一：采用《耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表(YGTSS)》評(píng)估療效，腦電生物反饋治療療效優(yōu)于藥物治療。

　　如上圖所示，兩組治療前 YGTSS 評(píng)分相比，無明顯差異;觀察組治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月，YGTSS，評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果二：采用腦電生物反饋治療后，患兒抽動(dòng)癥狀改善情況優(yōu)于藥物治療。

　　如上圖所示，觀察組抽動(dòng)癥患兒在治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月每日抽動(dòng)次數(shù)均相比對(duì)照組減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　研究結(jié)論

　　在兒童常見病中，抽動(dòng)癥具有極高發(fā)病率，主要以全身運(yùn)動(dòng)肌群不自主抽動(dòng)等作為臨床表現(xiàn)，癥狀通常局限在頸部、上肢以及頭部，少部分患者還可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致疾病進(jìn)展為慢性抽動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響患兒身心健康。

　　目前臨床對(duì)于該疾病以多巴胺受體阻滯劑類藥物進(jìn)行治療，其中氟哌啶醇能夠產(chǎn)生較好的控制效果，但在治療期間，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、認(rèn)知遲鈍、靜坐不安、嗜睡等，導(dǎo)致其應(yīng)用受到限制。

　　而腦電生物反饋治療能夠?qū)⑿睦矸潘芍委熀蛙|體治療進(jìn)行整合，并通過用大腦控制電腦游戲的形式，使患兒能夠在游戲中獲得治療，通過采用電子儀器將大腦皮層各區(qū)的腦電活動(dòng)節(jié)律進(jìn)行準(zhǔn)確反饋，并將上述信號(hào)以易理解的聽形式、視形式進(jìn)行反饋，使患兒能夠?qū)ψ陨砩�理變化進(jìn)行了解，從而達(dá)到治愈目的。

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　　參考資料

　　林小露. 腦電生物反饋治療小兒抽動(dòng)癥的臨床效果及有效率分析[J]. 母嬰世界,2021(18):81.

（責(zé)任編輯：華康）