阿托伐他汀的功效怎么樣？選擇原研藥，高效降脂更安全

　　一直以來,高血脂、高血糖、高血壓(俗稱三高)都是血管疾病的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素與代謝相關(guān)性危險(xiǎn)因素,成為威脅人們健康的三大殺手。其中,超過60%的糖尿病患者和高血壓患者都有脂類代謝紊亂問題[[1]][[2]],更有超過65%的血脂異�；颊吆喜⒂懈哐獕篬[3]]�？梢�,三高中的高血脂危險(xiǎn)性極大,它能使“三高”合并出現(xiàn),引發(fā)更嚴(yán)重的心血管危險(xiǎn)事件以及較高的死亡率。所以,對于三高慢性疾病患者來說,高效降脂是重點(diǎn)。在市面上的降脂藥中,阿托伐他汀[1]被廣泛地應(yīng)用于高血脂的臨床治療。那么,對于還伴有三高慢性病的患者,適合服用阿托伐他汀降脂嗎?

　　阿托伐他汀是治什么的?降血脂、穩(wěn)斑塊、長期使用保護(hù)心血管健康

　　對于被“高氏三兄弟”纏上的慢病人群來說,減輕它們“抱團(tuán)”對血管疾病的buff傷害,是降脂治療的根本目標(biāo)。

　　以立普妥為代表的阿托伐他汀降脂藥物,在發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂功效的同時,還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,發(fā)揮抗炎、改善內(nèi)皮功能,實(shí)現(xiàn)心血管的保護(hù),從而有效降低高血壓或糖尿病合并高膽固醇血癥患者發(fā)生心肌梗死、中風(fēng)、心力衰竭等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的概率[[4]]。實(shí)驗(yàn)顯示,使用立普妥后,總血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可下降32%[[5]]。

　　此外,對于三高慢病人群特別是高血糖患者來說,他們的腎功能往往容易受到損傷,而立普妥對腎功能的影響相對較小,服用時也無需調(diào)整劑量。相反,它還具有抗細(xì)胞增殖、抗炎癥、抗骨質(zhì)疏松等作用,可以通過減輕腎損害的程度,來進(jìn)一步保護(hù)腎功能[[6]]。

　　因此,對于三高慢病人群來說,長期使用以立普妥為代表的阿托伐他汀,不僅能為心腦血管建起一道健康防線,還能帶來腎臟等靶器官的明確獲益。

　　阿托伐他汀是治什么的?原研藥、更安全,幫助三高患者擊退高血脂

　　值得一提的是,相比其他他汀類2-4H的藥物作用時間來說,立普妥阿托伐他汀鈣片的藥物分子半衰期長達(dá)20-30小時,不僅可以實(shí)現(xiàn)更持久的降脂效果,讓服用時間更自由,并且它還不受食物影響,所以,這對于需要長期吃藥控制血脂的三高慢病人群來說,可以減輕用藥壓力。

　　同時,立普妥阿托伐他汀鈣作為一款原研藥,其研發(fā)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,歷經(jīng)了高通量篩選、理化特性研究、體外篩選、體內(nèi)篩選、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期臨床研究等過程,可謂是層層篩選、試驗(yàn)、提煉以及反復(fù)試驗(yàn)的結(jié)果。在上市后的近30年時間,它還先后通過CARDS研究、SPARCL研究、兒童患者研究等400多項(xiàng)臨床研究以及擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐樣本充足、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)豐富[[7]],其療效、安全性和耐受性得到了反復(fù)檢驗(yàn)。對于三高慢病人群這類危重病人或者其他特殊人群的治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用原研藥。

　　總之,像阿托伐他汀的原研藥立普妥不僅療效好、服用自由,而且安全性高,能有效幫助三高患者進(jìn)行科學(xué)的血脂管理。不過想要讓阿托伐他汀的功效得到更好的發(fā)揮,堅(jiān)持使用時關(guān)鍵。所以,三高慢性人群在開始用藥后,切記不規(guī)律服藥、自行增減藥物以及擅自停藥,否則血脂可能會出現(xiàn)反彈,損害靶器官,加重血管動脈粥樣硬化,引發(fā)心腦血管不良事件的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn):

　　[[1]] Chen SC, Tseng CH. Dyslipidemia, kidney disease, and cardiovascular disease in diabetic patients[J]. Rev Diabet Stud, 2013,10(2#x2011;3):88#x2011;100. DOI: 10.1900/RDS.2013.10.88.

　　[[2]] 劉軍, 王薇, 劉靜, 等 . 門診高血壓病患者合并心血管病危險(xiǎn)因素及血壓控制現(xiàn)況[J]. 中華心血管病雜志, 2013, 41(12): 1050#x2011;1054. DOI: 10.3760 / cma. j.issn.0253#x2011;3758.2013.12.014.

　　[[3]] 李勇, 趙水平, 葉平, 等 . 中國血脂異常門診患者調(diào)脂治療一級和二級預(yù)防達(dá)標(biāo)現(xiàn)狀: DYSIS#x2011;China 亞組分析[J]. 中華心血管病雜志, 2016, 44(8):665#x2011;670. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253#x2011;3758.2016.08.006.

　　[[4]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

　　[[5]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

　　[[6]] 楊寶峰,陳建國.藥理學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:243-244.

　　[[7]] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023 年 08 月 22 日版

（責(zé)任編輯：華康）