告別“疫苗猶豫” 國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗值得擁有！

　　近日，無(wú)意間再次看到了由21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道、21世紀(jì)新健康研究院聯(lián)合發(fā)布的《HPV疫苗消費(fèi)行為調(diào)研》。下面這組數(shù)據(jù)又一次深深的刺痛了我那敏感的神經(jīng)。

　　“僅有22.8%的受訪女性意識(shí)到等待意向疫苗途中的健康風(fēng)險(xiǎn)。而且年輕女性對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)更忽視，18-27周歲愿等待女性中有7成 都認(rèn)為等待不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。”

　　我為廣大女性同胞對(duì)于HPV疫苗的接種意愿高而感到慶幸，但也為部分女性朋友仍執(zhí)著于“價(jià)數(shù)”形成“疫苗猶豫”、將自己處于無(wú)防護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)而憂心。忍不住想再次和大家就HPV疫苗交流下，期待能糾正大家可能存在的認(rèn)知偏差，以幫助大家更客觀理性的認(rèn)識(shí)HPV疫苗。

　　目前主流的宮頸癌防護(hù)是根據(jù)亞型保護(hù)來(lái)區(qū)分疫苗類型的，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)就是被大家所熟知的HPV疫苗。其中，二價(jià)疫苗覆蓋了HPV16和18型兩個(gè)最高危亞型;四價(jià)疫苗較之二價(jià)多出了6型和11型兩個(gè)低危型(這兩個(gè)亞型并不是針對(duì)宮頸癌，而是預(yù)防危害性更低的尖銳濕疣);九價(jià)在四價(jià)的基礎(chǔ)上還覆蓋31、33、45、52和58等5種高危型，顯然，九價(jià)也是這3類HPV疫苗中覆蓋范圍最為廣泛的。

　　疫苗價(jià)數(shù)越高，其能預(yù)防的病毒亞型就越多，也意味著保護(hù)的范圍越廣泛。我想這也正是大部分女性甘愿等待高價(jià)數(shù)意向疫苗的原因。那么，為什么專家學(xué)者普遍都建議盡早接種，而不是盡可能接種高價(jià)數(shù)疫苗呢?

　　二價(jià)疫苗已能預(yù)防絕大部分宮頸癌

　　根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院?jiǎn)逃蚜纸淌趫F(tuán)隊(duì)的研究，HPV16、18亞型在宮頸鱗癌患者的致病HPV(宮頸鱗癌在宮頸癌中的總體占比不低于90%)中約占到了84.5%。也就是說(shuō)覆蓋了HPV16、18亞型的二價(jià)疫苗已經(jīng)可以做到預(yù)防絕大部分的宮頸癌了。

　　國(guó)家癌癥中心趙方輝教授在接受采訪時(shí)也曾直言，對(duì)預(yù)防宮頸癌而言，二價(jià)HPV疫苗包含兩個(gè)很重要的高危型別：一個(gè)是HPV16型，一個(gè)是HPV18型;在中國(guó)，84.5%的宮頸鱗癌由這兩個(gè)高危型別感染引起，二價(jià)HPV疫苗已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。

　　低齡人群接種效果優(yōu)于高齡人群

　　HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，沒(méi)有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。一般而言，年紀(jì)越輕機(jī)體免疫力越強(qiáng)，疫苗接種后產(chǎn)生的抗體的保護(hù)作用越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也會(huì)越長(zhǎng)。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應(yīng)較好，接種之后成本效益較好。所以，苦苦排隊(duì)等待高價(jià)數(shù)疫苗不僅會(huì)讓身體處于無(wú)防護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，隨著年歲的增加，疫苗接種效果也是有可能逐步降低的。

　　在2021年2月發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》中，包括北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠等在內(nèi)多位專家呼吁盡早接種HPV疫苗，“低齡人群接種效果優(yōu)于高齡人群，性暴露前接種免疫效果最佳”。

　　世衛(wèi)組織也倡議，女性在初次性行為之前全程接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的最好方法，因此9-14歲是HPV疫苗接種的最佳年齡。

　　國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗可及性和性價(jià)比更高

　　四價(jià)、九價(jià)疫苗不僅價(jià)格更高，而且受限于產(chǎn)能不足等因素，高價(jià)數(shù)的HPV疫苗經(jīng)常出現(xiàn)“一苗難求”的情況。反觀二價(jià)HPV疫苗，在沃澤惠等國(guó)產(chǎn)疫苗上市后，二價(jià)疫苗的可及性已大大提升，目前國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)都能較為輕易的預(yù)約上。

　　得益于國(guó)產(chǎn)替代效應(yīng)，國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗的接種費(fèi)用不僅遠(yuǎn)低于四價(jià)、九價(jià)疫苗，也明顯低于進(jìn)口的二價(jià)疫苗。從成本接種成本看，9價(jià)疫苗(佳達(dá)修9)的市場(chǎng)價(jià)格大概是1300元/支，進(jìn)口的二價(jià)(希瑞適)則每支大概為500-800元，國(guó)產(chǎn)沃森生物的二價(jià)(沃澤惠)每支僅300-500元，性價(jià)比可想而知。

　　此外，目前國(guó)內(nèi)已獲批的二價(jià)HPV疫苗針對(duì)9-14歲女性只需接種二針(其他年齡段需接種3針)，在實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病有效預(yù)防的前提下簡(jiǎn)化了接種程序，降低了接種費(fèi)用。對(duì)于小年齡接種者的家庭而言，還可以減少一次接種疫苗帶來(lái)的人力、物力、財(cái)力成本。

　　綜上，在接種HPV疫苗這件事上，大家有什么苗就打什么苗，先�；�本方為第一要?jiǎng)?wù)，切忌長(zhǎng)時(shí)間等待!

（責(zé)任編輯：華康）