非激素吡美莫司乳膏，領(lǐng)跑兒童濕疹市場

　　每年的9月14日是世界特應(yīng)性皮炎日(World AD Day)。特應(yīng)性皮炎，簡稱AD，有時也被成為濕疹，這是一種常見的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國濕疹已有7000萬人群體量，也被稱為皮膚科的“一號疾病”。世界特應(yīng)性皮炎日的設(shè)立旨在呼吁大眾深入了解AD，幫助AD患者群體更科學(xué)的面對這一皮膚科的“頭號”疾病。

　　兒童是AD發(fā)病率最高的群體，根據(jù)2022年《小兒濕疹中醫(yī)診治進展》學(xué)術(shù)論文顯示：小兒濕疹的發(fā)病率為12%—25%，且呈逐年上升趨勢。7周歲前，小兒濕疹極易反復(fù)發(fā)作!濕疹癥狀常見的有：紅斑、丘疹、水皰、滲液糜爛、干燥 、脫屑、瘙癢劇烈，且遷延不愈。在這些背后，容易被忽視的，是它們的誘因，例如皮膚屏障功能差，遺傳等因素。

　　一、小兒濕疹治療優(yōu)選非激素

　　小兒皮膚通常比較薄，表面的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚含水量下降、皮脂含量降低，導(dǎo)致皮膚保護能力下降，易出現(xiàn)濕疹。

　　傳統(tǒng)的濕疹治療方法往往存在療效有限、副作用大等問題。在兒童這一特殊群體中，由于兒童的皮膚比成人更為敏感和脆弱，因此在選擇治療藥物時，溫和且有效是首要考慮的因素。

　　吡美莫司乳膏是非激素類抗炎藥物，能夠避免激素類藥物可能帶來的副作用，為兒童嬌嫩肌膚提供了更為溫和的護理，因此備受青睞，臨床推薦濕疹人群使用，特別適合于嬌嫩和敏感肌膚部位的濕疹，如低齡兒童全身部位;成人面頸部等皮膚嬌嫩部位，褶皺部位以及肛門⁃生殖器部位等特殊部位，控制輕度的炎癥與瘙癢癥狀。長期使用吡美莫司乳膏還可以幫助修復(fù)皮膚屏障，減少濕疹復(fù)發(fā)。

　　二、吡美莫司乳膏的科學(xué)優(yōu)勢

　　吡美莫司乳膏的活性成分吡美莫司不是激素，屬于外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(TCI)，能夠通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來減輕皮膚炎癥。TCI是治療AD(特應(yīng)性皮炎，有時也稱為濕疹)重要的抗炎藥物，長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，TCI單用可控制AD炎癥癥狀，或在皮損控制后長期“主動維持治療”，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用或序貫使用。研究表明TCI長期治療(≥12個月)的療效良好，可減少急性發(fā)作次數(shù)和激素用量，改善濕疹人群生活質(zhì)量。與激素類藥物相比，吡美莫司乳膏具有更低的副作用風險，沒有證據(jù)表明其長期使用會產(chǎn)生依賴性，更適合嬌嫩肌膚的日常和長期護理。

　　三、廣泛的臨床驗證

　　經(jīng)過廣泛的臨床試驗，吡美莫司乳膏已被證實對成人和兒童的濕疹治療均具有良好的臨床獲益和耐受性。它不含有刺激性成分，敏感肌膚也能使用。因此吡美莫司乳膏適用于無免疫受損的3個月及3個月以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長期間歇治療。對不能或不宜使用外用糖皮質(zhì)激素治療的24個月以下輕度至中度特應(yīng)性皮炎患兒，同樣推薦使用吡美莫司乳膏。

　　四、用戶的真實反饋

　　法國原研進口的吡美莫司乳膏已在全球上市22年，數(shù)萬名全球患者使用實證，對不同國家和地區(qū)人群的不同體質(zhì)均有效，幫助濕疹患者改善生活質(zhì)量。

　　在多項針對嬰兒及青少年濕疹用藥的臨床驗證中，進口吡美莫司乳膏均有可喜臨床表現(xiàn)：

　　長期治療：對 713 名兒童和青少年(2~17 歲)及251名嬰兒(3~23 個月)進行了長期療效的研究。吡美莫司乳膏作為基礎(chǔ)治療藥物，研究發(fā)現(xiàn)吡美莫司乳膏對局部用糖皮質(zhì)激素有“節(jié)約效應(yīng)”，即可以有效減少激素的使用量。使用吡美莫司乳膏治療后在 12個月內(nèi)沒有再次使用糖皮質(zhì)激素的患者人數(shù)明顯更多，顯示吡美莫司乳膏的療效持久。

　　五、全面的護理方案

　　除了單一的藥物治療，濕疹的治療還提倡全面的肌膚護理方案。建議患者在使用吡美莫司乳膏的同時，注意日常的皮膚保濕和防曬，避免接觸過敏原，以減少濕疹的復(fù)發(fā)。

　　總之，進口吡美莫司乳膏以其原研品質(zhì)，為特殊人群濕疹(尤其是低齡兒童)治療提供了一個優(yōu)質(zhì)的選擇。吡美莫司乳膏在國內(nèi)市場的廣泛應(yīng)用，標志著國內(nèi)兒童濕疹治療進入了一個新的認知階段，為滿足濕疹兒童臨床用藥需求扛起了新的大旗。

　　參考文獻：

　　1、王偉霞，劉竹云.小兒濕疹中醫(yī)診治進展[J].實用中醫(yī)藥雜志，2022.8.

　　2、于政,陶嘉磊,袁斌.小兒濕疹的中醫(yī)治療進展[J].江蘇中醫(yī)藥，2021

　　3、中華皮膚科雜志2023年4月《濕疹皮炎類皮膚病中西醫(yī)結(jié)合藥物治療專家共識》

　　4、中華全科醫(yī)師雜志 2022 年7 月《特應(yīng)性皮炎基層診療指南(2022年)》

　　5、廣東省藥學(xué)會 《特應(yīng)性皮炎的合理用藥指引 》

　　6、吡美莫司乳膏說明書2023年4月10日版

（責任編輯：華康）