精神分裂癥的家庭護(hù)理

　　宋志勇

　　北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 北京大興102600

　　引言部分

　　精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%-8.4%,美國的研究,終身患病率高達(dá) 13%。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會功能缺損。精神分裂癥患者的社會功能降低,其治療與恢復(fù)期間不僅需要醫(yī)護(hù)人員參與,還需要家庭成員的支持。本文將詳細(xì)介紹精神分裂癥家庭護(hù)理的重要意義,分析家庭護(hù)理的要點(diǎn),以供參考。

　　家庭護(hù)理的必要性

　　大部分患者屬慢性起病,初期工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變。隨著病情加重會出現(xiàn)嚴(yán)重的情感障礙、思維障礙與行為障礙問題,且同時(shí)呈現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁、暴躁、悲傷等負(fù)面情緒,破壞患者的正常生活,導(dǎo)致其喪失基本的人際交往與社會功能。病情較為嚴(yán)重的患者大多住院治療,在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)與治療。經(jīng)過一段時(shí)間的專業(yè)治療后,部分患者精神癥狀好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù)自我認(rèn)知能力,進(jìn)入疾病恢復(fù)期,此時(shí)就可以出院回到家中治療修養(yǎng)。那么此時(shí)家庭護(hù)理工作的效果將會直接影響恢復(fù)期患者的康復(fù)情況,因此精神分裂癥患者的家庭護(hù)理是非常重要和必要的。隨著患者自主意識的恢復(fù),其逐漸能夠正視和承認(rèn)自己的病癥,但又因無法完全自控而出現(xiàn)了自卑、擔(dān)憂、悲傷等負(fù)面情緒,這些負(fù)面情緒又會在一定程度上影響其精神狀態(tài),進(jìn)而形成惡性循環(huán)。對此,患者家屬應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的心理狀態(tài)與護(hù)理態(tài)度,學(xué)習(xí)更多專業(yè)護(hù)理知識,尊重和理解患者的心情與狀態(tài),幫助患者恢復(fù)和重建社會功能,給予患者正向情緒反饋,鼓勵(lì)其規(guī)律生活,保持良好心情,逐漸參與到社會活動(dòng)中去。家屬是家庭護(hù)理的重要主體,同時(shí)也是長期陪伴患者、給予患者情感支持的主體,有效的家庭護(hù)理更加符合恢復(fù)期患者的治療需求,能夠從情感上給予患者慰藉與鼓勵(lì),讓患者感受到自己被尊重和關(guān)愛,進(jìn)而調(diào)動(dòng)患者自身的治療積極性,消除負(fù)面情緒,促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

　　家庭護(hù)理措施

　　2.1安全管理

　　精神分裂癥患者因情感障礙和行為障礙問題可能會作出超出自身及他人想象的行為,造成對周圍環(huán)境、他人以及自己的傷害,因此家庭護(hù)理人員應(yīng)做好安全管理工作,保管家中尖銳或不安全的物品,并在病癥活躍期間做好防護(hù)和監(jiān)督工作,避免患者使用危險(xiǎn)物品傷害到他人或自己。護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通,了解其情緒和思想的變化,若發(fā)現(xiàn)患者存在自殺想法則應(yīng)及時(shí)疏解相關(guān)情緒并加強(qiáng)監(jiān)管,隨時(shí)關(guān)注患者的行為,避免其傷害自身。若監(jiān)護(hù)不足發(fā)生了自殺行為,則應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話送至醫(yī)院。家庭護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者生活環(huán)境的布置,盡可能減少屋內(nèi)的陳設(shè),換用軟床墊與棉質(zhì)被套等物品,將室內(nèi)危險(xiǎn)物品移除,避免患者對自己或他人造成傷害。家屬更加應(yīng)該利用自己與患者之間特殊的情感聯(lián)系,在溝通時(shí)保持親切耐心的態(tài)度,使用鎮(zhèn)靜溫和的語言引導(dǎo)患者的思想,和患者一同回憶美好的事件,給予患者良好的情感體驗(yàn)。最后,家屬還應(yīng)分析導(dǎo)致患者精神疾病的因素,盡可能去除一切應(yīng)激因素,為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)寧靜美好的康復(fù)環(huán)境。

　　2.2情感支持

　　家屬與患者具有緊密的情感鏈接,因此建議家屬從共同的情感方面入手,加強(qiáng)與患者的溝通和交流,主動(dòng)了解患者的思想和心理,用情感喚醒患者的自我意識,并通過溫柔的語氣安慰患者,讓其感受到被理解、被尊重、被關(guān)愛,進(jìn)而主動(dòng)改變自己的不良情緒狀態(tài)。此外,家屬還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況及其情感經(jīng)歷提供壓力釋放的方法或途徑,幫助患者釋放自己的負(fù)面情緒,改善患者的精神狀態(tài)。

　　2.3用藥監(jiān)督

　　恢復(fù)期的持續(xù)用藥是疾病治療的關(guān)鍵,家屬應(yīng)監(jiān)督患者的用藥情況,日常保管好各類藥物,每次服藥后檢查患者是否真的服下藥物,并觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)。另外,家屬還應(yīng)定期帶著患者去醫(yī)院復(fù)診,了解其疾病治療的情況,調(diào)整家庭護(hù)理的方案。

　　2.4生活護(hù)理

　　家庭護(hù)理中,人們應(yīng)關(guān)注患者日常生活行為,協(xié)助患者上廁所、換衣物、更換被褥床品,若房間或被褥上有排泄物或雜物則應(yīng)及時(shí)清理并更換,以防患者出現(xiàn)吃排泄物的行為。護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助患者洗漱,理發(fā)并修剪指甲,保持個(gè)人衛(wèi)生。充足的睡眠可緩解患者的精神壓力,因此護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,睡前減少與患者談話,避免患者受環(huán)境刺激,保持穩(wěn)定情緒,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜、助眠類藥物抑制患者的興奮狀態(tài),進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)。部分患者會出現(xiàn)幻覺和妄想,作出奇怪荒誕的行為,家屬應(yīng)了解病情變化的特點(diǎn),觀察幻覺妄想的內(nèi)容及表現(xiàn),對異常行為要?jiǎng)裾f、解釋并及時(shí)阻止,防止在幻覺妄想支配下發(fā)生意外。

　　2.5康復(fù)護(hù)理

　　家庭護(hù)理人員可為患者制定每日活動(dòng)與作息,如定點(diǎn)起床、主動(dòng)洗漱、寫日記、看書、做家務(wù)勞動(dòng)、午睡1小時(shí)、看電視、看報(bào)、參加娛樂活動(dòng)等,幫助患者形成良好的生活習(xí)慣并逐漸恢復(fù)社會功能。除此之外,家屬還可以根據(jù)患者恢復(fù)情況陪伴其進(jìn)行一些簡單的生活項(xiàng)目,比如超市采購、家庭聚餐等,讓患者與更多人接觸和溝通,提升患者的自信心與社交能力。

　　結(jié)束語:

　　綜上所述,家庭護(hù)理對于精神分裂癥患者治療與康復(fù)具有重要的意義,家屬應(yīng)了解更多精神分裂癥的知識,給予患者情感支持,加強(qiáng)安全管理,提供良好的環(huán)境,促進(jìn)患者的痊愈。

（責(zé)任編輯：華康）