隨著技術(shù)發(fā)展對(duì)醫(yī)療生態(tài)的改造不斷升級(jí),用戶對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的需求日益提高,期望產(chǎn)品在提供基礎(chǔ)保障的同時(shí),還能整合先進(jìn)診療技術(shù)和高效就醫(yī)流程等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù),同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)展保障范圍,覆蓋醫(yī)院外購買的進(jìn)口藥、特效藥等先進(jìn)藥品的報(bào)銷需求。
近日,騰訊微保攜手泰康在線、三星財(cái)險(xiǎn)兩家知名保險(xiǎn)公司,在微保平臺(tái)全面升級(jí)“微醫(yī)保”系列醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。此次升級(jí)增加了院外藥品及器械保障,還拓展了私立醫(yī)院就醫(yī)場(chǎng)景,以此確保用戶可以享受與醫(yī)療技術(shù)同步、與真實(shí)需求匹配的醫(yī)療保障。
拓寬保障責(zé)任,院外買進(jìn)口藥也能報(bào)銷
據(jù)悉,微保平臺(tái)的“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品包含微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)、微醫(yī)保·少兒百萬醫(yī)療險(xiǎn)、微醫(yī)保·高端百萬醫(yī)療險(xiǎn)、微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)(普惠版),這四款產(chǎn)品均已新增了院外藥品及器械保障責(zé)任,為廣大用戶提供了更靈活的選擇和更全面的就醫(yī)、買藥保障。
其中,微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)作為微保平臺(tái)上線的首款醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,多年來持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營。產(chǎn)品全面覆蓋了包括惡性腫瘤在內(nèi)的120種高發(fā)特定疾病,加入了硼中子俘獲治療等多項(xiàng)前沿治療技術(shù),并廣泛承保國內(nèi)已上市的特藥,無清單限制,120萬元一針的CAR-T療法也能保。而本次升級(jí)新增外購藥品及外購醫(yī)療器械保障,突破了傳統(tǒng)藥品的理賠限制,只要符合處方通用名,即使同一藥品存在不同劑型、規(guī)格,均可納入申請(qǐng)報(bào)銷范圍。此外,還增加支持超100家私立醫(yī)院普通部住院費(fèi)用的報(bào)銷,滿足用戶對(duì)就診環(huán)境與效率的差異化需求。
面向少兒客群,騰訊微保與三星財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合推出了微醫(yī)保·少兒百萬醫(yī)療險(xiǎn),該產(chǎn)品包含指定門診責(zé)任(甲乙流、手足口、肺炎等45種指定疾病及意外門診)和日常門診責(zé)任(含45種指定疾病、意外門診以及感冒發(fā)燒等日常疾病門診)兩種方案,均不設(shè)免賠額門檻,以提升用戶實(shí)際獲得感。此次升級(jí)后,用戶住院期間可憑醫(yī)院處方報(bào)銷醫(yī)院外購買的進(jìn)口藥、原研藥及普通藥品(如奧司他韋、希舒美阿奇霉素等)。同時(shí),微醫(yī)保·少兒百萬醫(yī)療險(xiǎn)還特別推出家庭投保優(yōu)惠,多孩家庭可享受階梯式保費(fèi)折扣,切實(shí)減輕育兒家庭的生活壓力。
此外,為更好地幫助細(xì)分人群構(gòu)建保險(xiǎn)保障、助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,微醫(yī)保·高端百萬醫(yī)療險(xiǎn)、微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)(普惠版)也同步升級(jí)服務(wù),以此滿足了高凈值人群對(duì)稀缺醫(yī)療資源的獲取需求與大眾用戶“低保費(fèi)、高保障”的高性價(jià)比保障需求。此外,針對(duì)住院場(chǎng)景的護(hù)工需求,“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品拓展了在護(hù)理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)方面的賠付責(zé)任,累計(jì)日賠償限額為200元,不限天數(shù)。
做優(yōu)理賠服務(wù),全面提升用戶服務(wù)體驗(yàn)
在做優(yōu)保障責(zé)任的同時(shí),伴隨著“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品升級(jí),覆蓋診前、診中、診后的一攬子增值服務(wù),也能為用戶打造"看得見、用得上、體驗(yàn)好"的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)。
在產(chǎn)品理賠環(huán)節(jié),“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品已全面接入“微信快賠”服務(wù)。這項(xiàng)服務(wù)由騰訊微保聯(lián)合微信支付、多家保險(xiǎn)公司共同推出,當(dāng)有保單的用戶通過微信支付醫(yī)療費(fèi)用后,其支付界面便會(huì)出現(xiàn)“去理賠”申請(qǐng)入口,用戶點(diǎn)擊此入口即可發(fā)起理賠申請(qǐng)。通過改變一個(gè)小小的界面,騰訊微保將傳統(tǒng)的“人找理賠”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;理賠找人”模式,從而實(shí)現(xiàn)化“被動(dòng)理賠”為“主動(dòng)理賠”的行業(yè)創(chuàng)新。經(jīng)過近兩年時(shí)間的發(fā)展,“微信快賠”服務(wù)現(xiàn)已覆蓋34個(gè)省級(jí)行政區(qū)的超1.2萬家公立醫(yī)院,門診1日賠的達(dá)成率為99%,住院2日賠的達(dá)成率為95%。
此外,用戶也可以選擇直接進(jìn)入微保小程序,跳轉(zhuǎn)“微保安心賠”頁面享受一系列的優(yōu)質(zhì)理賠服務(wù)。比如就診前可預(yù)約視頻問診與專家門診服務(wù),就診中可申請(qǐng)專業(yè)陪診、住院綠通、專家二診以及押金墊付等服務(wù)。截止2025年4月30日,“微保安心賠”服務(wù)已累計(jì)協(xié)助用戶賠付金額已超68億,服務(wù)用戶滿意度超97%。
未來,騰訊微保將繼續(xù)秉持“科技為本,保險(xiǎn)為民”的理念,不斷優(yōu)化產(chǎn)品與服務(wù),為更多家庭和個(gè)人筑起健康生活的堅(jiān)實(shí)防線,為多層社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
(責(zé)任編輯:華康)