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肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,也是一種皮膚軟組織的炎癥性疾病。這種直腸肛管和肛門周圍軟組織相互貫通的炎性竇道,內(nèi)有炎性肉芽組織或管腔內(nèi)充填膿腐組織,瘺口流出少量分泌物。肛瘺的狀態(tài)就像直腸內(nèi)壁與肛周皮膚之間開了一條“隧道”,時不時有分泌液從皮膚上的開口上滲出。
肛瘺這種疾病目前最有效的治療方法是手術(shù)治療。肛瘺可能會引起各種各樣的并發(fā)癥,不及時進(jìn)行治療的話,就會造成特別嚴(yán)重的后果,甚至還會有生命危險!
1、并發(fā)癥之出血:肛瘺手術(shù)一般創(chuàng)面較大,傷口較深,該局部血管豐富,因而血管損傷較多,經(jīng)?砂l(fā)生術(shù)后出血。為此,在手術(shù)中一定要結(jié)扎明顯的出血點(diǎn),對深部不易結(jié)扎的血管,要電灼止血,查無出血后,以紗布填充,加壓包扎止血。而對仍有出血者,應(yīng)打開創(chuàng)面,重新止血。
2、并發(fā)癥之尿潴留:肛瘺術(shù)后較少發(fā)生尿潴留,若發(fā)生尿潴留,應(yīng)采用熱敷、針灸等手段進(jìn)行治療,對經(jīng)各種治療仍未排尿者,則采用導(dǎo)尿的方法。
3、反復(fù)發(fā)作、病程纏綿、病情復(fù)雜:由于瘺管大多呈彎曲形,使引流不暢,外口容易閉塞,出現(xiàn)假性愈合,當(dāng)膿腔壓力大時,膿液可流向括約肌間隙而蔓延擴(kuò)散、形成新的膿腫,破潰后成新的外口,所以病程纏綿的瘺管可有多個外口、多個分管或演變成高位復(fù)雜肛瘺
4、并發(fā)癥之瘺口瘺管增加:肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性復(fù)雜性肛瘺不但給治療帶來困難而且也影響到的生理功能。
5、感染流膿:肛瘺一旦形成自愈的機(jī)會極少并帶來一系列的危害首先肛瘺感染發(fā)炎后疼痛劇烈潰破后膿水污染內(nèi)褲膿汁刺激局部皮膚瘙癢劇烈久而久之可使身體虛弱消瘦精神不振抗病能力下降發(fā)作亦越頻繁形成互為因果。
6、癌變危險:肛瘺的多發(fā)性可形成直腸瘺直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺危及周圍臟器并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。
7、流膿是肛瘺的主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出。
8、疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和下部灼熱不適,排糞時感到疼痛。
9、瘙癢由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
10、排便不暢復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。
11、全身癥狀在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時,可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
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