通用技術環(huán)球醫(yī)療：數(shù)字化賦能慢性腎臟疾病全病程管理

　　國有企業(yè)辦醫(yī)療機構是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。作為國企辦醫(yī)的標桿，通用技術環(huán)球醫(yī)療近年來深度布局腎臟疾病�？祁I域。近日，為了提升基層醫(yī)療機構腎臟疾病學科建設與診療水平，推動腎臟疾病學科科研創(chuàng)新與成果轉化應用，打造腎臟疾病專科“醫(yī)教研產”一體化創(chuàng)新業(yè)態(tài)，通用技術環(huán)球醫(yī)療在京成立腎病產業(yè)研究院。

　　腎病產業(yè)研究院是通用技術環(huán)球醫(yī)療在充分整合行業(yè)專家資源的基礎上成立的，聚焦基層醫(yī)院腎臟疾病核心診療服務能力提升、腎臟疾病診療旗艦中心和省市級重點�？拼蛟旒案哔|量血液凈化中心建設，將在腎臟疾病健康產業(yè)生態(tài)體系構建等方面發(fā)揮重要作用。在通用技術環(huán)球醫(yī)療專科建設道路上，腎病產業(yè)研究院的成立具有里程碑意義，標志著其慢性腎臟疾病防、治、管融合發(fā)展的全病程管理模式邁上新的臺階。

　　通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院成立大會現(xiàn)場

　　推動慢性腎臟疾病全病程管理迫在眉睫

　　腎臟具有排泄體內代謝產物、維持體內環(huán)境穩(wěn)定等重要功能。罹患腎臟疾病可能引發(fā)患者蛋白質流失，從而導致水腫、尿量減少，還可能引發(fā)血肌酐升高、電解質紊亂、體內酸堿失衡等異常，嚴重時甚至危及生命。

　　隨著人們生活方式的改變，糖尿病、高血壓等常見慢性代謝性疾病患病風險增加。這些代謝性疾病是慢性腎臟疾病的重要危險因素，是慢性腎臟疾病全病程管理的關鍵一環(huán)。因此，由代謝性疾病引發(fā)的腎臟疾病也逐漸備受關注。

　　“一方面，代謝性疾病患病人數(shù)增加導致我國慢性腎臟疾病患病率不斷升高;另一方面，慢性腎臟疾病并發(fā)高血壓、糖尿病等疾病患者的死亡風險也明顯升高�！蓖ㄓ眉夹g環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院首席專家、北京大學人民醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師左力教授介紹，調查顯示，我國腎臟疾病的患病率為10.8%，患病人群超過1億人。

　　面對這個嚴重的公共衛(wèi)生問題，2017年，國務院辦公廳印發(fā)《中國慢性病防治中長期規(guī)劃(2017—2025年)》(簡稱《規(guī)劃》)，將部分腎臟疾病歸為慢性病管理。不僅如此，我國還通過加強致病因素管理、�？颇芰�建設等一系列舉措，促進腎臟疾病的全病程管理。

　　不過，在眾多臨床三級學科中，腎臟疾病�？圃缙谑苤匾暢潭炔蛔�，導致我國大多數(shù)二級醫(yī)院未設置腎臟疾病科。目前，我國還未建立完善的慢性腎臟疾病四級聯(lián)動體系和全病程管理機制，存在腎臟疾病�？漆t(yī)療資源供需失衡、診療水平參差不齊，以及慢性腎臟疾病早期篩查不足、慢性病管理體系不健全等一系列問題。

　　成為醫(yī)療服務供給的有益補充

　　國務院國資委、國家衛(wèi)生健康委等13個部門日前聯(lián)合印發(fā)《支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展工作方案》，將國有企業(yè)辦醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，納入分級診療和醫(yī)療急救體系。

　　實際上，為了更好地融入分級診療和醫(yī)療急救體系，通用技術環(huán)球醫(yī)療早就開始臨床�？撇季�，其中就包括腎臟疾病�？�。通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病醫(yī)學事業(yè)部總監(jiān)潘斌鈞介紹，此前通用技術環(huán)球醫(yī)療在60多家醫(yī)院中篩選出5家三級醫(yī)院統(tǒng)領腎內科相關專業(yè)培訓、科研教學等工作，幫助15家二級醫(yī)院開設腎內科，并通過整合醫(yī)院周邊血液透析中心及開發(fā)全病程管理數(shù)字化系統(tǒng)等方式，構建涵蓋門診、住院、透析、手術等功能的腎臟疾病診療體系。

　　而“慢性腎臟疾病全病程管理模式”就是牽引通用技術環(huán)球醫(yī)療腎臟疾病診療體系的主線。在這條主線中，通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院是重要節(jié)點，下設腎病產業(yè)發(fā)展中心、遠程會診中心、醫(yī)學教育中心、科研創(chuàng)新中心及產品轉化中心，將慢性腎臟疾病全病程管理涉及的“醫(yī)教研產”牢牢地鏈接在一起。

　　“在完善腎臟疾病全病程管理體系的過程中，通用技術環(huán)球醫(yī)療與國家慢性腎臟病全程管理中心合作，不斷增強數(shù)字化支撐力量，產出豐富的基于大數(shù)據(jù)的科研成果，為標準化腎臟疾病醫(yī)療中心建設創(chuàng)造條件。”潘斌鈞表示，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，通用技術環(huán)球醫(yī)療將通過擴展內分泌科、風濕免疫科、中醫(yī)科、血管介入科等學科力量，整合門診、住院病房、透析中心、手術單元等部門功能，以建設高標準中西醫(yī)結合腎臟疾病�？漆t(yī)院為目標，進一步增強腎臟疾病�？圃\療水平和衛(wèi)生健康服務能力。

　　左力評價說，通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院將成為一座鏈接醫(yī)療機構、企業(yè)、科研院所的橋梁，對基層醫(yī)療機構慢性腎臟疾病的防治和管理具有戰(zhàn)略意義。

　　強化中西醫(yī)結合特色診療模式

　　《規(guī)劃》提出，堅持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。遵循國家相關要求，立足我國慢性腎臟疾病患病人群特點，通用技術環(huán)球醫(yī)療“慢性腎臟疾病全病程管理模式”實踐路徑以中西醫(yī)結合為特色，以人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等技術為支撐，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，助力基層醫(yī)院腎臟疾病�？圃\療能力提升。

　　通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院特聘專家、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師占永立教授表示，慢性腎臟疾病全病程管理的目標是延緩疾病進展，整體治療策略包括4個方面，即病因治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥防治及中醫(yī)治療。其中，中醫(yī)治療是西醫(yī)治療的有益補充，二者相輔相成。

　　中醫(yī)治療原則是辨證論治、標本兼治。研究表明，在慢性腎臟疾病診療中，輔以中醫(yī)藥療法效果更佳。除了致病因素外，影響慢性腎臟疾病進展的因素主要有蛋白尿水平和基礎腎功能水平。而中醫(yī)藥在治療蛋白尿方面具有獨特的優(yōu)勢�！爸嗅t(yī)藥早期介入慢性腎臟病治療的效果更好�！闭加懒⒄f。

　　2022年，以中西醫(yī)結合診療為特色的“慢性腎臟疾病全病程管理模式”先后在通用技術環(huán)球醫(yī)療旗下多家醫(yī)院落地。占永立表示，中國老百姓信任中醫(yī)藥，在保證中藥材質量的前提下，科學、合理、規(guī)范使用中藥可更有效地延緩慢性腎臟疾病進展。

　　整合專家資源促進科研產出

　　目前，我國已經(jīng)建立較完備的腎臟疾病臨床診療管理體系，但由于醫(yī)療機構間存在信息壁壘，難以形成完整的腎臟疾病大數(shù)據(jù)庫。

　　通用技術環(huán)球醫(yī)療則不同，可發(fā)揮集團化管理優(yōu)勢，按照統(tǒng)一的標準和要求，為患者提供從院前篩查、精準診斷、院中治療、出院計劃、院后隨訪、個體化健康檔案管理到遠程健康管理等一系列科學化、流程化、信息化服務，并將關鍵服務信息轉化為高質量的大數(shù)據(jù)，為進一步挖掘大數(shù)據(jù)的價值，產出科研成果奠定基礎

　　通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院就是基于這些大數(shù)據(jù)庫產出科研成果的出口。潘斌鈞介紹，通用技術環(huán)球醫(yī)療腎病產業(yè)研究院匯聚來自北京、上海、遼寧、河北、陜西、四川等地區(qū)的數(shù)十位知名專家，除賦能基層醫(yī)療機構腎內科和血液凈化中心的學科建設與運營發(fā)展外，更重要的是整合腎臟疾病�？迫�鏈條價值數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)、解決臨床問題，最終實現(xiàn)患者的最大獲益。

　　目前，通用技術環(huán)球醫(yī)療已利用已有數(shù)據(jù)開展相關研究，包括孤立腎臨床多中心臨床研究、基于中醫(yī)治療腎臟疾病的DRG(疾病診斷相關分組)研究等。

　　在左力看來，高質量的大數(shù)據(jù)是臨床科研的前提�！拔�?guī)ьI團隊及北京、上海、廣州等地區(qū)45家血液透析中心共同參與由美國Arbor研究所發(fā)起的‘透析預后實踐與模式’研究。該研究入組患者1500人左右，獲得了有價值的研究成果。保守估算，通用技術環(huán)球醫(yī)療每年可獲得10萬條有價值的診療數(shù)據(jù)。對這些數(shù)據(jù)進行梳理分析后，在腎臟疾病發(fā)生機制和進展影響因素等方面，我們將擁有很大的科研產出潛力�！弊罅φf，此外，通用技術環(huán)球醫(yī)療的數(shù)據(jù)具有區(qū)域性特點，更有利于開展腎臟疾病區(qū)域性流行病學特征和地域影響相關研究，更有利于對不同區(qū)域腎臟疾病患者進行有針對性的治療，從而助力基層診療能力的提升。

　　潘斌鈞表示，通用技術環(huán)球醫(yī)療將用3年時間，整合內外資源，建設一系列腎臟疾病�？漆t(yī)院和連鎖血液透析中心，并結合“互聯(lián)網(wǎng)+腎病AI專科數(shù)字化醫(yī)療平臺”，為患者提供高標準、同質化的腎臟疾病全病程管理服務。以腎臟疾病專科建設為指引，通用技術環(huán)球醫(yī)療將持續(xù)以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，加強�？平ㄔO，以專科發(fā)展帶動旗下醫(yī)院診療能力提升，為“健康中國”建設貢獻力量。

（責任編輯：華康）