“盡快找一張床位,我們要收一個10歲的孩子入院。”當接到主診組長田龍教授電話的時候,我的心里咯噔了一下。
作為一個患者群體以成人為主、收治小孩經(jīng)驗并不多的泌尿外科醫(yī)生,其實內心是對兒童患者有一絲抵觸情緒的,不僅是因為年紀太小的孩子很難配合治療,家長對孩子的關心,很多時候也會給醫(yī)患溝通乃至治療本身帶來額外的壓力。
當我看到這個患兒住院單上的診斷之時,心里又忍不住咯噔了一下——“后天性陰莖缺失”。
一個10歲的孩子,到底經(jīng)歷了什么樣的事情?我?guī)缀醪桓蚁胂。用最快的速度找到床位,并?lián)系患兒家長安排好住院事宜,掛電話的時候,我的內心有一點不安,也有一點期待。
等到次日,患兒入院,我才知道了真相。
原來,這個孩子自幼患有“隱匿性陰莖”——男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育畸形。為了解決這個問題,孩子1年前在當?shù)匾患裔t(yī)院做了手術。
手術之后,起初還好,可沒過多久,孩子的陰莖出現(xiàn)了感染,再往后就是壞死、發(fā)黑,最終完全脫落。一個10歲的小男孩,不僅完全失去了陰莖,甚至連站立排尿也無法做到了。
對這個家庭來說,是一場災難。孩子爸媽除了帶著孩子四處奔波求醫(yī)以外,還要處理醫(yī)療糾紛。這個不富裕的家庭除了在經(jīng)濟上雪上加霜,內外的壓力也一度讓孩子父母的婚姻走向破裂的邊緣。
“但是這一切跟孩子對我說的話比起來,都算不了什么。”孩子媽媽在講述的時候,忍不住痛哭,“他跟我說,媽媽你別著急,你們也別離婚,我不怕跟別的小男孩不一樣,我也不怕他們嘲笑我只能蹲著尿尿,我在學校都是課間最后一分鐘才去廁所的,這樣他們就都看不見我了。”
聽到這句話的瞬間,我的心里似乎被什么東西撕扯了一下,眼淚也跟著一起落下。
“哪怕孩子打我們、罵我們、埋怨我們,也比現(xiàn)在這么安慰我們好啊。聽他這么說,我的心跟刀割一樣。”孩子媽媽說,“大夫,孩子的小姨把我們看病的經(jīng)過寫下來了,每去一家醫(yī)院,就多寫一頁,你拿去看看。”
密密麻麻全是字的幾頁紙,讓我看到了這個家庭的苦難。希冀通過我們的努力,這幾頁紙不用再增加下去。
孩子住院后,科室胡小鵬主任及朱麗穎護士長、崔麗艷護士長都格外重視,十分關心孩子的治療情況。男科團隊很快制定好了治療計劃,并由技術精湛的田龍主任和韓虎副主任醫(yī)師親自手術。查房的時候,田龍、韓虎兩位醫(yī)生拉著孩子的手安慰他。護理團隊更是格外關注孩子的情緒。
手術分兩步走,先初步恢復形態(tài)和站立排尿功能;待孩子青春期發(fā)育以后,進一步改善外觀和恢復男性功能。
術前談話時,孩子的父母還有一些緊張,畢竟經(jīng)歷了這么多曲折。反而孩子表現(xiàn)出了異乎尋常的淡定,或許是想讓他父母好受一點。這種淡定讓我一肚子的安慰話無處說出口。
但畢竟還是個10歲的孩子呀,小男子漢咬牙挺著的堅強,在被推進手術室、脫離了父母視線的一刻,還是潰不成軍了。面對手術室里的環(huán)境,孩子忍不住哇哇大哭,不敢被麻醉。
手術室的護士和醫(yī)生都十分耐心,拉著孩子的手,一點點幫助他平靜下來了。我們告訴他,這里都是身經(jīng)百戰(zhàn)的叔叔阿姨,能夠保護好他,不會疼也不會有危險。孩子終于同意麻醉了,睡著的時候臉上還帶著淚痕。
隨后便是2個小時緊張的手術。術中每一個步驟田龍、韓虎兩位專家都力求精細,一刀一剪、一針一線都用最小創(chuàng)傷的方法進行。通過我們的努力和麻醉科、手術室同事的保駕護航,手術十分成功,原本幾乎已經(jīng)看不到的陰莖又有了接近正常的大小。
術后再查房的時候,一家三口的神情已經(jīng)與手術前截然不同了。孩子爸媽臉上的愁云和緊張一掃而空,而孩子臉上的笑容也告訴我們,他是真的不擔心、不害怕了。我們用行動告訴了他,他依然會是一個堅強又優(yōu)秀的男子漢。
“以后不用安慰媽媽了吧?”
“是的,叔叔。”
從醫(yī)以來,以前經(jīng)常問自己做一名醫(yī)生的初衷和意義,可近些年來,雖然技術水平有所增長,日常工作愈發(fā)熟練,可是想起來問自己從醫(yī)初衷的時候卻越來越少了。
或許是因為忙碌,但更多的可能是面對人間苦痛的習以為常和麻木,對于各種風險和有難度的事情也有了回避心態(tài),以為自己通過多學一些技術、增強一些能力、習得面對各種情況的經(jīng)驗,就能做好一個醫(yī)生了。
但是,這件事告訴我,我們肩上承擔的并非只是一份普通的工作,而是很多人的健康、幸福與尊嚴。我們的工作是否做得好,對患者來說就是人生乃至生命的得失。
人世間的苦難和病痛很多,并非一個兩個醫(yī)生護士就能消滅,但如果我們每個醫(yī)務工作者都能始終懷著為患者抵御病痛、修補創(chuàng)傷的初心,那么我相信,世間的疾病和苦難就能大大減少。
(作者為北京朝陽醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生)
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