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老人吃藥 中西合璧要小心

時間:2009-09-11 09:30:49 來源:39健康網(wǎng)

  老年病人由于全身功能衰退,一般需要在多科就診,常常中、西藥物合用,所以對中、西藥物的相互作用尤應(yīng)注意。

  老人中西合璧用藥 小心中毒

  地高辛是治療心衰的常用藥物,而同服的中藥方劑中多含有甘草,甘草中的甘草甜素可使血清鉀水平降低而導(dǎo)致地高辛中毒。

  中藥方劑葛根湯、小柴胡湯、補(bǔ)中益氣湯、黃連解毒湯能夠抑制同服的抗凝藥華法林鉀的代謝,使其血中濃度升高,從而導(dǎo)致出血。

  由于高齡患者胃內(nèi)酸度較低,使其對生物堿吸收能力提高,所以應(yīng)慎用大黃、麻黃和附子等。附子的主要成分是烏頭堿,毒性很強(qiáng)。目前臨床上使用的雖是經(jīng)過減毒處理的附子,但仍有中毒的危險。

  其危險因素之一就是與胃內(nèi)酸度有關(guān)。高齡患者胃酸分泌功能降低,胃液PH值偏堿,如果再同時服用有H2受體阻斷劑(如西米替丁、法莫替丁等)、抗酸藥(如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等)、質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克等),使胃內(nèi)PH值進(jìn)一步升高,再服含有附子的中藥時,就會增加烏頭堿的吸收,使其血中濃度升高,導(dǎo)致中毒。

  含有附子的中藥方劑常用的有八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸及其湯劑等。如大量服用甘草,并用西藥速尿,可能會出現(xiàn)假性醛固酮過多癥,應(yīng)對此加以重視。

  小編講堂:高血壓病人用藥六注意

  吃藥莫跟感覺走 許多高血壓患者,感覺舒適的時候不測血壓,就減量服用或停用降壓藥物。這不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還會使病情加重,誘發(fā)其它心腦血管疾病。

  沒有癥狀也要用藥 有些高血壓患者雖然血壓高,卻無任何自覺癥狀,便以為不用服藥治療。其實,即使是無癥狀高血壓,如果長期不服藥治療,也會使病情加重,誘發(fā)心腦血管疾病。

  道聽途說危害大 有不少高血壓患者在用藥時,喜歡聽病友的意見,不遵醫(yī)囑。其實沒有一種降壓藥普遍適用于所有人,所以決不可照搬別人的經(jīng)驗,照別人的藥方用藥。

  加大劑量要慎重 對高血壓的用藥原則是,從小劑量開始,如用一種降壓藥效果不理想時可考慮聯(lián)合用藥。大劑量用藥不可取,容易引起大腦和心肌缺血,發(fā)生意外。

  睡前服藥不可取 睡前服用降壓藥,兩小時后血藥濃度達(dá)到高峰值,導(dǎo)致血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要器官供血不足,極容易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

  年輕患者也要用藥 隨著生活水平的提高,高血壓趨于年輕化,這部分人平時大都無癥狀,因此很少用藥治療,隨著年齡的增長和血壓的升高,很容易發(fā)生腦卒中。

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