耳外傷 如何緊急處理比較好？

　　耳廓暴露于頭顱兩側(cè)，易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳(火柴桿、發(fā)夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰(zhàn)傷等引起。由于不同原因引起的耳廓外傷，處理方法也各不同。

　　一、挫傷

　　多因鈍物撞擊所致輕者，僅感局部微痛，輕度紅腫，軟骨與軟骨膜之間無滲血，組織損傷不顯著，一般多可自愈。重者，耳廓受傷處常形成血腫，血積于軟骨膜下或皮下，呈半圓形紫紅色，局部脹痛明顯。因耳廓皮下組織少，血循環(huán)差，血腫不易自行吸收，如不及時(shí)處理，血腫機(jī)化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發(fā)感染，形成化膿性耳廓軟骨膜炎，引起軟骨壞死，導(dǎo)致耳廓畸形。

　　處理方法：血腫小者，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包扎48小時(shí);其后，若血腫又起，可再次抽吸;若血腫較大者，應(yīng)行手術(shù)切開，吸凈積血，清除血塊，局部用碘伏紗條填塞或縫合切口后加壓包扎;同時(shí)給予抗生素治療如青霉素80萬單位，每日2次，肌肉注射，連用3～5日，以防感染。

　　二、撕裂傷

　　有不同程度的耳廓組織損傷，輕者為裂口，重者耳廓局部缺損，甚至耳廓部分或完全斷離。處理時(shí)對(duì)耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部，再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒;在清創(chuàng)時(shí)盡量保留皮膚，然后對(duì)位準(zhǔn)確用小細(xì)針線縫合，輕松包扎;同時(shí)靜脈滴注抗生素如頭孢霉素、青霉素類以防感染。

　　對(duì)于已經(jīng)完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗并用肝素將其動(dòng)脈沖洗后，抓緊時(shí)間對(duì)位縫合進(jìn)行耳廓再植;術(shù)后注意應(yīng)用抗生素。若發(fā)現(xiàn)水泡或血泡，應(yīng)在無菌條件下切開排液。

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