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近期,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形科門(mén)診有這樣的病例:年輕人到野外燒烤,不慎被火焰燙傷手臂,傷者當(dāng)時(shí)因大面積涂抹醬油,結(jié)果掩蓋了創(chuàng)面,導(dǎo)致?tīng)C傷程度加重。
另一位年輕人小章,小腿內(nèi)側(cè)近腳踝處被90℃的開(kāi)水燙傷,當(dāng)時(shí)起了硬幣大小的水泡,燙傷后未用涼水沖洗,水泡未挑破,自行到藥店買(mǎi)了支外用藥膏涂在傷口處,用紗布覆蓋。因工作原因,他每天需長(zhǎng)時(shí)間走路,一周后,發(fā)現(xiàn)被燙傷處越來(lái)越痛,仔細(xì)查看還有些炎癥,這才來(lái)醫(yī)院檢查。
經(jīng)周忠志主任查后發(fā)現(xiàn),小章的傷口皮膚已經(jīng)撕脫,創(chuàng)面加深、紅腫、有膿液,可能需要做個(gè)小手術(shù)才能完全恢復(fù)。周忠志表示,被沸水、滾粥、熱油、火焰、熱蒸氣等燒燙傷,是生活中難免的事。但小燙傷而導(dǎo)致傷口惡化,主要是因?yàn)閭邲](méi)有引起重視,在家自行處理不當(dāng)導(dǎo)致的結(jié)果。
【專家告誡】急診室醫(yī)生常發(fā)現(xiàn),傷者會(huì)錯(cuò)誤地在燙燒傷口涂牙膏、雞蛋清以及食鹽、醬油、紅藥水等。其實(shí),這不僅起不到治療燒燙傷的作用,有時(shí)還會(huì)掩蓋創(chuàng)面,反而成為細(xì)菌生長(zhǎng)的溫床而發(fā)生感染,侵蝕創(chuàng)面、增加損傷,使醫(yī)生無(wú)法立即確定創(chuàng)面的大小和深度,必須要先清洗才能施救,這一過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力,會(huì)增加傷者痛苦。
傷后亂涂紅藥水可致中毒
周忠志介紹,燒燙傷的類型主要有四種:一是熱力燒傷,如火焰、熱液、蒸氣等造成的燒傷;二是化學(xué)燒傷,如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷;三是電燒傷;四是放射燒傷。日常生活中,熱力燒傷最多見(jiàn),約占各種燒傷的85%~90%。
如何預(yù)防燒燙傷?關(guān)鍵是在日常生活中,要加強(qiáng)防范意識(shí),與火源、熱物品接觸時(shí)多加小心。
例如:暖瓶擺放到不經(jīng)常走動(dòng)的地方,以免不慎碰翻而致?tīng)C傷;用杯子接飲水機(jī)里的熱水時(shí),杯口離接水口不要太遠(yuǎn),以免噴濺到皮膚上;在廚房做飯時(shí),隨手關(guān)天然氣開(kāi)關(guān);取微波爐食物或爐火上移動(dòng)開(kāi)水壺、熱油鍋時(shí),應(yīng)用布襯墊;油炸食物時(shí)要格外小心,防止被濺出的熱油燙傷;蚊帳內(nèi)不要點(diǎn)蚊香;不超負(fù)荷使用電器,防止電路老化,不亂接電線等。
【專家告誡】燒燙傷后亂涂紅藥水,可能導(dǎo)致中毒。紅藥水只限于小面積的創(chuàng)傷,因?yàn)樗某煞譃橛袡C(jī)汞,具有高度的脂溶性及擴(kuò)散性,被人體吸收后易導(dǎo)致中毒,輕者表現(xiàn)為記憶力減退、頭暈、頭痛、失眠、惡心嘔吐等,重者表現(xiàn)為興奮、語(yǔ)無(wú)倫次、驚叫、心率快、消化道出血、腎功能不全甚至腎衰竭。
被燒燙傷后立即用冷水沖洗
燒燙傷后有哪些緊急處理措施?鄒梅林護(hù)士建議,燒燙傷發(fā)生后,立即用冷水沖洗,以散熱降溫、減輕疼痛,阻止熱力繼續(xù)損害等,沖洗時(shí)間,以停止冷卻療法后創(chuàng)面不再有劇痛為準(zhǔn),大約為0.5~1小時(shí)。不能沖洗的部位,可進(jìn)行冷敷或冰敷。
如果燒燙傷部位在衣物里面,應(yīng)及時(shí)脫掉衣物;若有黏連時(shí),可用剪刀剪去衣物,盡可能保護(hù)好燒燙傷的表皮或泡皮,以免使創(chuàng)面加深。
如燒燙傷處有水泡形成,小水泡一般不要刺破,讓其自行吸收。水泡較大或處在關(guān)節(jié)活動(dòng)處,可用消毒針筒抽吸或在水泡低垂處剪個(gè)小孔放出水液。若水泡已污染,易造成感染,應(yīng)將其去除。
被生石灰燒傷后,不能立即用水沖洗,必須先將創(chuàng)面上的生石灰完全清除干凈,因?yàn)樯矣鏊畷?huì)產(chǎn)生大量熱,加重創(chuàng)面的損傷程度。
四肢燒燙傷,可將肢體抬高并制動(dòng),保持其在高于心臟的位置,以減輕水腫。大面積或嚴(yán)重的燒燙傷,經(jīng)家庭緊急處理后,應(yīng)立即送醫(yī)院。
【專家告誡】判斷傷勢(shì),燒傷面積越大,人體受到的損傷愈嚴(yán)重。燒傷越深,對(duì)局部組織的破壞越嚴(yán)重。如頭面部、頸部和呼吸道等處,若被燒傷則較嚴(yán)重。手關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位被燒傷,日后易造成畸形。年老、體弱、小兒以及有較嚴(yán)重疾病的人,發(fā)生燒傷后反應(yīng)比較嚴(yán)重,在治療上也較困難。
對(duì)于上述情況的燒燙傷,應(yīng)趕緊用被單蓋在傷處,盡快送醫(yī)院救治。
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