氣管異物 花生最易導(dǎo)致

　　調(diào)查顧問：

　　谷慶隆，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任。

　　蘇立眾，浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。

　　調(diào)查結(jié)果：花生米異物占48.9%

　　統(tǒng)計結(jié)果顯示，這些卡在孩子氣管里的異物中，花生米高居首位，占48.9%，排在第二的是瓜子，第三是豆類。

　　花生瓜子名列前茅首先是因為這類堅果家中很常見，孩子容易拿到，另一方面，小兒尤其是3歲以下的兒童咀嚼功能發(fā)育還不完善，很難將其嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，極易發(fā)生氣管異物。

　　還有一些無機物異物，主要是塑料制品，塑料玩具、筆帽等，主要發(fā)生在年齡較大的兒童身上;還有9個孩子卡在氣管里的異物稀奇古怪，比如釘子、彈簧、魚鉤等。

　　從年齡講，年紀(jì)越小的孩子越容易被異物堵住氣管， 3歲以下占87.1%，因為這個年紀(jì)的孩子總喜歡嘴里含著東西蹦蹦跳跳，不小心摔一跤，東西就吸進(jìn)了氣管。男孩因為更好動，比例明顯超過女孩，占68.9%。

　　所以，家長還要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃東西時不要說笑、打鬧、跑跳，家長也不要在孩子進(jìn)食時訓(xùn)斥孩子。不能讓孩子嘴里含著東西玩，有時孩子忘了嘴里有東西，張口一說話;或者大人招呼，孩子一答應(yīng)，嘴里的東西一下子就卡進(jìn)了氣管里。

　　此外，果凍、泡泡糖等軟軟的東西也存在危險，尤其是果凍，一旦發(fā)生誤吸，致死率接近100%。

　　專家親歷

　　電話遙控救了孩子命

　　“好懸呀!孩子差點就沒命了!”谷慶隆主任想起今年春節(jié)期間幫助一個發(fā)生氣管異物的孩子脫險的經(jīng)歷，還心有余悸。

　　春節(jié)期間，谷慶隆主任回老家過年，看見兩歲的小外甥在嗑瓜子，當(dāng)即就批評了自己的表妹，意識到了問題的嚴(yán)重性的表妹慌忙把瓜子收了起來，并告訴谷主任，前些天她去鄰居家串門，鄰居家的孩子才1歲多，也吃瓜子呢，吃的時候好像是被卡了一下，當(dāng)時有點咳嗽，大人拍了拍，好多了，但后來偶爾還會咳兩聲。“瓜子肯定還在孩子氣管或支氣管里!”谷主任心里“咯噔”一聲：“趕緊帶我去看看孩子!”

　　可不巧的是，鄰居帶著孩子回鄉(xiāng)下老家過年去了。表妹電話聯(lián)系上鄰居，家長一聽，趕緊帶著孩子到縣醫(yī)院拍了CT，果然在孩子左支氣管里發(fā)現(xiàn)了一顆瓜子。谷主任剛則放下心來，電話又傳來了，由于縣醫(yī)院沒有支氣管鏡，在趕往500多公里以外的市醫(yī)院途中，孩子咳嗽突然加重了，帶著明顯的喘息，哭鬧不止。“先讓孩子安靜下來，越哭鬧越容易窒息。

　　另外，抱著孩子讓他保持左側(cè)身體在下的體位，因為瓜子在孩子左支氣管里，要盡量保持這種狀態(tài)，萬一異物跳動，轉(zhuǎn)到右支氣管，左邊的支氣管張力還沒有恢復(fù)，又影響了右邊的通氣，就更危險了。”在谷主任的電話“遙控”指揮下，孩子的情況穩(wěn)定住了。及時趕到市醫(yī)院，做了緊急支氣管鏡下取異物手術(shù)，保住了性命。

（責(zé)任編輯：丸子）