小信號 敲響中風的警報

　　不少中風病人發(fā)病前在短時間內(nèi)出現(xiàn)過一側(cè)肢體無力或麻木癥狀，伴有突然說話不利或吐字不清，但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，而不易引起人們的重視，其實，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學上稱為小中風。約有一半小中風病人在5年內(nèi)發(fā)生癱瘓，因此必須高度重視小中風，一出現(xiàn)病癥就要及早就診防治。

　　在中風的救治方面，五邑中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任余尚貞強調(diào)“時間就是生命，時間就是大腦”的概念，因為在腦中風救治過程中，有一個寶貴的“時間窗”，即在6個小時內(nèi)運用藥物迅速疏通被阻塞的血管，如果超過這個時間，就沒辦法再用藥。“及時有效的治療是保證大腦功能的關(guān)鍵。”此外，由于中風復發(fā)率很高，曾經(jīng)患過中風的病人再次發(fā)作中風的可能性很大，特別是在中風首次發(fā)作的第一年內(nèi)，因此，中風的二級預防十分重要。

　　冬季是中風的高發(fā)季節(jié)

　　據(jù)余主任介紹，腦中風是一種“高發(fā)病率、高致死率、高致殘率”危險性極高的疾病，近年來已成為僅次于缺血性心臟病的第二大致死原因，也是成人首要的嚴重致殘原因。 中風在老年人中常見，幾乎3/4以上的中風發(fā)生在65歲以上的老人身上，但是，任何年齡的人都可能引起中風。

　　“中風有著明顯的季節(jié)性規(guī)律，冬季是高發(fā)期。”余尚貞主任說，我國神經(jīng)流行病學研究也證實了這個說法。在研究中，將哈爾濱市和廣州市進行比較發(fā)現(xiàn)，哈爾濱市寒冷期長，平均氣溫在22.4℃左右，其腦中風人數(shù)高出廣州約有兩倍。寒冷氣候之所以容易誘發(fā)腦中風是機體內(nèi)因與外環(huán)境變化兩大因素共同作用的結(jié)果。中老年人隨著年齡的增長，機體逐漸趨于衰老，體溫的調(diào)節(jié)及血管的彈性反應均降低，對外界寒冷氣候的刺激適應能力減弱。季節(jié)的轉(zhuǎn)換，冷空氣的刺激使機體交感神經(jīng)興奮，血流加快血管的外周阻力增高，血壓升高，而機體對此的調(diào)節(jié)機能卻難以適應以至于促使腦中風的發(fā)作。

　　中風分為“缺血性中風”和“出血性中風”兩種類型。“大多數(shù)中風是‘缺血性中風’。”余尚貞主任介紹，前者是由于血管被小凝快堵住或變窄使血液不能流到大腦而引起的;后者是由于血管破裂，血液流入大腦引起的損傷。

　　受中風“青睞”的人群

　　據(jù)介紹，中風的高發(fā)人群主要有五大類，包括：患有高血壓，動脈硬化的人;高血脂，尤其是高膽固醇血癥和肥胖癥患者;高血糖和沒有得到及時治療的糖尿病患者;家里以前有人得過腦中風的;生活習慣不太好，大量酗酒，吸煙，脾氣暴躁的人。

　　在這些人群中，高血壓患者尤其易發(fā)中風，因為高血壓是中風最危險的因素。從中風的發(fā)病率來說，高血壓患者與正常人相比有明顯的區(qū)別。我國資料表明，70%得中風病人都有高血壓史，特別是出血性中風，幾乎  百分之百都有高血壓。“無論是出血性中風還是缺血性中風，血壓與中風的關(guān)系都呈正比關(guān)系。血壓越高，中風機會就越多，死亡率也越高。”余尚貞主任說，若能長期有效地控制高血壓則能顯著地降低中風的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，成功治療高血壓能減少40%的中風危險。

　　中風的危險信號

　　據(jù)余尚貞主任介紹，中風有以下幾大危險信號：

　　突然面部、胳膊或腿麻木無力，特別是在一側(cè)，這是中風病人最常見的情況。當一側(cè)腦損傷后，無力通常發(fā)生在對側(cè)肢體，比如：中風病變在左側(cè)，病人表現(xiàn)為右側(cè)肢體麻木或無力。

　　突然單眼或雙眼視物不清。中風后出現(xiàn)視力問題相當常見。有些病人失去了單眼或雙眼的部分視力，叫做視野缺損。這會導致病人只能看見盤子的一側(cè)并只吃一側(cè)的食物。

　　突然意識不清、說話或理解費力。中風會影響病人說話、閱讀、書寫或理解別人說話的能力。

　　突然發(fā)生走路不穩(wěn)、頭暈、平衡障礙或動作不協(xié)調(diào)。

　　突然不明原因的頭痛。

　　“除了要重視中風的發(fā)生癥狀，及早就診，如果是已經(jīng)發(fā)生中風的患者還要有二級預防的意識，防止中風的再次發(fā)生。”余主任指出，中風復發(fā)率很高，曾經(jīng)患過中風的病人再次發(fā)作中風的可能性會大大增加，特別是在中風首次發(fā)作的第一年內(nèi)。年齡增長、血壓升高(高血壓)、高膽固醇、糖尿病、肥胖、患短暫性腦缺血發(fā)作、心臟病、吸煙、酗酒，中風復發(fā)的可能性都會增加。

　　余主任介紹，在二級預防方面，中醫(yī)積累了數(shù)千年的經(jīng)驗，中西結(jié)合具有明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)有“臥則傷氣”、“氣為血帥”、“氣行則血行，氣滯則血瘀”的說法。長期臥床缺乏運動的病友基本都會存在著四肢關(guān)節(jié)疼痛、飲食不好、大便不通、情緒低落的情況，上次癥狀又會阻礙患者的康復甚至導致再次卒中，諸如此類癥狀都是人體氣機運行不暢的表現(xiàn)，而八段錦等中醫(yī)保健體操具有疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、調(diào)解情志的功效，從而達到"即病治病，未病先防"的目的。