危急：洞房過后 黃體破裂

　　五一夜晚，天上星光閃爍，街上燈光燦爛。正當(dāng)人們歡度節(jié)日時(shí)，一輛乳白色的救護(hù)車急速馳向市人民醫(yī)院急診中心，從車上抬下—位面色蒼白、手捂著肚子的年輕女子，身旁的男子焦急地告訴醫(yī)生：今晚是我們的新婚之夜，初次性生活結(jié)束后，妻子突然感到腹痛難忍……接診醫(yī)生立即為病人進(jìn)行了細(xì)致的檢查。發(fā)現(xiàn)患者全身濕冷、手足冰涼，血壓90/50毫米汞柱。隨即又做了腹腔穿刺，抽出不凝固新鮮血液。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，新娘被診斷為“黃體破裂”。經(jīng)緊急手術(shù)，輸入2000毫升新鮮血液，才轉(zhuǎn)危為安。

　　“黃體”是育齡婦女卵巢周期性變化的一種產(chǎn)物。有生育能力的育齡婦女有正常的卵泡發(fā)育和排卵，排卵后的卵泡塌陷和出血，留在卵巢內(nèi)的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞增生、肥大，內(nèi)含黃色類脂質(zhì)，稱為“黃體”。黃體在排卵后1周發(fā)育到最高峰，直徑可達(dá)1～3厘米，內(nèi)層布滿豐富的毛細(xì)血管。此時(shí)，倘若卵子與精子“鵲橋相會”，黃體則變?yōu)槿焉稂S體;如果卵子未受精，則黃體開始退化，逐漸形成白體，萎縮直至最后消失。過4-6天月經(jīng)來潮，卵巢中又有一個(gè)新的卵泡發(fā)育。如此周而復(fù)始地循環(huán)，直至絕經(jīng)期。

　　黃體破裂是婦科常見的急癥，最容易發(fā)生在月經(jīng)中期后的1周內(nèi)，好發(fā)于14～30歲的年輕女性，因此有人稱之為“青春殺手”。這是因?yàn)樯�育期婦女卵巢功能處于人生最活躍時(shí)期，經(jīng)歷著每月一次的周期性變化。正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但若出血過多，就有可能發(fā)生自發(fā)性破裂。尤其是有凝血功能障礙時(shí)，黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血不止，內(nèi)部壓力不斷升高而致破裂。臨床上多見于下腹部受到撞擊、跌倒及劇烈跳躍、奔跑之后，由于腹腔內(nèi)壓力升高，使成熟的黃體發(fā)生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便時(shí)也會發(fā)生。

　　性生活也是引起黃體破裂的誘因之一。性生活時(shí)生殖器官擴(kuò)張充血，特別是在性高潮時(shí)，肌肉組織呈現(xiàn)痙攣性收縮，導(dǎo)致黃體內(nèi)張力增高，易致破裂。倘若此時(shí)女方的腹部嚴(yán)重受壓，受到猛烈沖擊，更加重了黃體破裂的危險(xiǎn)。

　　黃體破裂具有一定的危險(xiǎn)性，因而及時(shí)確診治療至關(guān)重要。掌握一定的醫(yī)學(xué)知識，了解女性生理狀況，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。本病有輕有重，如果出血較少，下腹部疼痛輕微，則黃體內(nèi)的毛細(xì)血管會自動愈合，不會留下任何后遺癥。若是黃體內(nèi)的血管破裂，出血嚴(yán)重，腹痛劇烈，呈持續(xù)性加重，則容易發(fā)生意外。此時(shí)常導(dǎo)致出血性休克，患者大汗淋漓，頭暈眼花，血壓下降，甚至昏迷，如不及時(shí)搶救常造成嚴(yán)重后果。

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