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發(fā)生心跳呼吸驟停,腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細胞就會發(fā)生不可逆性壞死即無法恢復。即使在健全的急救網(wǎng)絡社區(qū)內,急救人員也很難確保每次在獲得報告后4分鐘之內到達現(xiàn)場。醫(yī)生到達前,“第一目擊者”能否正確施救至關重要。
歸納起來看,現(xiàn)場急救復蘇大致可分為十個步驟進行:
第一步:一旦發(fā)現(xiàn)身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者,應馬上撥打120,同時輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者,高聲問:“喂,你怎么啦?”。如認識,可以直接呼喚患者名字。
第二步:確定患者沒有意識,要緊急進行急救復蘇,應立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,周圍人的配合和幫助非常重要。
第三步:將患者擺到復蘇體位,即馬上將患者就地躺平,保持氣道暢通,將患者的頭部偏向一側。
第四步:解開患者衣帶、腰帶,有益于放松,且便于急救人員到來之后實施急救措施。
第五步:清除口鼻中堵塞物,一手扶住患者的下頜,一手摳除;用手摳除異物時,注意手不要被患者咬到。
第六步:抬起患者下頜,保持氣道暢通。
第七步:觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過觀察胸腹部是否有規(guī)律起伏。
第八步:捏住患者鼻子,進行人工呼吸。
第九步:觸摸頸動脈,觀察患者是否有心跳。通常應該觸摸頸動脈,找準頸動脈的位置,食指及中指指尖觸及氣管正中部位,向旁滑移2至3厘米,胸鎖乳突肌內側。發(fā)現(xiàn)患者沒有脈搏和呼吸,要做兩件重要的事——進行口對口人工呼吸,同時進行胸部按壓。
第十步:進行胸部按壓要注意定位準確,用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓(要注意,部位不對,或手的按壓角度不對,或是用力過大,都會導致骨折)。按壓的深度是4至5厘米,按壓的頻率為每分鐘100次,按壓與放松時間大致相等。胸部按壓和人工呼吸同時進行,比例為30:2。
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