重視腸健康 遠(yuǎn)離大腸癌

　　2023年4月15日到21日是第29屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“癌癥防治、全面行動(dòng)——全人群、全周期、全社會(huì)”。在全球范圍內(nèi)，大腸癌的發(fā)病率和死亡率，均排在惡性腫瘤的前三位。市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、大腸癌早診早治專家秦海提示，大腸癌是指在環(huán)境、遺傳等諸多因素作用下，大腸黏膜發(fā)生的惡性病變。大腸分為結(jié)腸和直腸，因此大腸癌又稱結(jié)直腸癌。大腸癌的發(fā)病率，男性高于女性，但大腸癌可防可治，發(fā)病率隨年齡遞增，只要足夠重視，就能防控它。

　　早期篩查謹(jǐn)防腸息肉“變壞”

　　世界衛(wèi)生組織研究表明，1/3以上的癌癥可預(yù)防。其中，大腸癌被列為適合篩查的癌種之一。大量研究表明，約80%以上的大腸癌是由腸息肉演變而來(lái)，所以也有專家將腸息肉形容為大腸癌的前身。腸息肉“變壞”一般經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程：正常黏膜—小息肉—大息肉—高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變—癌。這個(gè)過(guò)程一般需要5到10年。90%以上處于腸息肉階段的人癥狀隱匿，容易被忽視。只要在這期間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除腸息肉，就能夠有效阻斷其演變?yōu)榘��?/p>

　　改變不良生活習(xí)慣

　　大腸癌的病因尚不明確。一般認(rèn)為與生活方式、腸道疾病、遺傳等多種因素相關(guān)。不良的飲食習(xí)慣包括：高脂肪高蛋白質(zhì)而低纖維素飲食，偏食挑食而致微量元素與維生素缺乏，長(zhǎng)期過(guò)度食用油煎、烘烤、腌制食品等。遺傳因素在大腸癌發(fā)病中起重要作用。比如，家族性腺瘤性息肉病的患者100%癌變;有大腸癌家族史者，患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高2到4倍。本身患有潰瘍型結(jié)腸炎、克羅恩病、大腸腺瘤、直腸息肉的患者，后期患大腸癌的幾率也會(huì)上升。此外，不良的生活習(xí)慣，比如吸煙、肥胖、情緒緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)也是大腸癌的危險(xiǎn)因素。有結(jié)腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病要調(diào)整生活方式，戒煙戒酒;養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，攝取高纖維素、低脂肪食物;適度鍛煉等。

　　高危人群定期篩查不容忽視

　　只要完整做一次篩查，基本就能成功發(fā)現(xiàn)腸息肉，甚至大腸癌。目前，專家推薦大腸癌篩查年齡段是40至74歲，從40歲開(kāi)始定期做便隱血檢測(cè)，并填寫(xiě)一份“大腸癌高危因素問(wèn)卷”。便隱血檢測(cè)和問(wèn)卷中的其中一項(xiàng)為陽(yáng)性或者兩者均為陽(yáng)性的，即可確定為“大腸癌高危人群”，建議在一年內(nèi)做全結(jié)腸鏡檢查。

　　“大腸癌高危因素問(wèn)卷”中的高危因素主要包括以下幾項(xiàng)：是否有腸息肉病史;是否有其他系統(tǒng)癌癥史;是否一級(jí)親屬有腸癌史;是否有慢性腹瀉史;是否有慢性便秘史;是否有慢性闌尾炎或闌尾切除病史;是否有慢性膽囊炎或膽囊切除病史;是否有不良生活事件史等。需要提醒的是，如具有其中一個(gè)癥狀即為高危人群。

　　凡屬上述高危人群，應(yīng)每年做一次防癌檢查。有癥狀時(shí)，不要輕易判斷為腸炎、痔瘡等疾病，應(yīng)及時(shí)就診，定期做便隱血試驗(yàn)和全結(jié)腸鏡檢查。40歲以上人群，就算沒(méi)有癥狀，也應(yīng)每年做一次便隱血試驗(yàn)，并按醫(yī)生的建議定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。被篩查出的高危人群，如果因?yàn)楦鞣N原因不能接受全結(jié)腸鏡檢查，也要每年檢測(cè)便隱血，決不能疏忽大意。

　　發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)正規(guī)診療

　　大腸癌早期可無(wú)明顯癥狀，發(fā)展后可出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，如排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞條變細(xì)、便中有血、膿液或黏液等。腫瘤部位不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。當(dāng)出現(xiàn)便血、大便性狀及排便習(xí)慣的改變、貧血、消瘦、大便潛血陽(yáng)性等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)診療，必要時(shí)需要做肛門指診、直腸鏡、全結(jié)腸鏡等檢查，切不可亂用藥、自行醫(yī)治，應(yīng)給予足夠重視，摒棄得過(guò)且過(guò)的僥幸心理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，將腫瘤扼殺在萌芽中，不僅可以免去根治性手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，而且可以大大提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

（責(zé)任編輯：華康）